慢性肾病2期要注意什么

慢性肾病2期患者需注意控制血压血糖、调整饮食结构、避免肾毒性药物、定期监测肾功能及预防感染。慢性肾病2期属于肾功能轻度减退阶段，此时积极干预可延缓病情进展。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要因素。患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，或胰岛素注射液控制血糖。每日监测血压血糖并记录，发现波动及时就医。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。适量补充复方α-酮酸片帮助减轻氮质血症。合并高钾血症者需限制香蕉、土豆等高钾食物。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时使用生理盐水水化治疗。中药需警惕关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材。

4、定期监测肾功能

每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。24小时尿蛋白定量超过300毫克需加强干预。定期进行肾脏超声检查评估结构变化。合并贫血者需监测血红蛋白，必要时使用重组人促红素注射液。

5、预防感染

保持会阴清洁，避免尿路感染。流感季节前接种疫苗，肺炎疫苗每5年加强一次。出现发热、尿频等症状时及时查尿常规，确诊感染后使用头孢克肟颗粒等肾毒性较低的抗生素。避免去人群密集场所，注意手卫生。

慢性肾病2期患者需保持规律作息，每周进行3-5次散步、太极等低强度运动。戒烟限酒，每日饮水1500-2000毫升。保持情绪稳定，避免过度劳累。每餐七分饱，体重指数控制在18.5-24之间。出现水肿、乏力加重等症状需立即复诊。与主治医生保持沟通，根据肾功能变化动态调整治疗方案。