老人身上褥疮怎么治疗

老人身上褥疮的治疗方法主要有勤翻身、皮肤护理、清创处理、药物治疗、物理治疗等。褥疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤受潮或摩擦、感染等原因引起，需要根据具体病情选择合适的方法。

一、勤翻身

勤翻身是预防和治疗褥疮的基础措施。家属需帮助老人每隔两小时更换一次体位，使用软枕或气垫床分散压力，避免骨骼突出部位持续受压。翻身时应托住老人身体平稳移动，减少皮肤与床面的摩擦损伤。对于长期卧床的老人，可采用三十度侧卧位交替姿势，配合关节部位悬空垫高，能有效改善局部血液循环。

二、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥有助于控制褥疮发展。每日用温水轻柔清洁受压区域，避免使用刺激性皂液，清洗后使用吸收性敷料保持干爽。对于大小便失禁的老人，需及时更换透气护理垫，可在皮肤褶皱处涂抹氧化锌软膏形成保护层，防止潮湿环境加重皮肤损伤。

三、清创处理

对于伴有坏死组织的褥疮需要进行清创处理。医护人员会使用无菌器械清除溃疡表面的腐肉和硬痂，对于深部创口可能采用酶学清创配合生理盐水冲洗。清创后根据渗出情况选择藻酸盐敷料或水胶体敷料，保持创面适度湿润环境，促进肉芽组织生长。

四、药物治疗

药物治疗包括外用抗菌药物和促进愈合的药物。对于感染性褥疮可使用磺胺嘧啶银乳膏控制细菌繁殖，渗出较多的创面可配合使用莫匹罗星软膏。对于二度以上褥疮可局部应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，配合银离子敷料使用能加速创面修复过程。

五、物理治疗

物理治疗能促进褥疮愈合和预防复发。可采用红外线照射每日两次，每次十五分钟，改善局部血液循环。对于顽固性褥疮可使用负压封闭引流技术，持续吸引创面渗出液，刺激新生血管形成。脉冲电磁场治疗也可用于深度褥疮，通过电磁效应促进组织修复。

褥疮治疗期间需要加强营养支持，保证每日摄入足够优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥，补充维生素C和锌元素促进组织修复。定期检查皮肤状况，早期发现红斑或水疱及时处理。保持床单平整清洁，避免碎屑摩擦皮肤。与医护人员保持沟通，根据褥疮分期调整治疗方案，严重褥疮需考虑外科手术干预。注意观察创面变化，出现发热、脓性分泌物增多等感染征象应立即就医。