为什么来月经有血块

月经中出现血块通常是正常现象，可能与子宫内膜脱落、经量较多或久坐不动等因素有关。若伴随严重痛经、经期延长或血块过大，需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理因素。

1、子宫内膜脱落

月经是子宫内膜周期性剥脱的结果。当剥脱速度较快时，纤维蛋白溶解酶未来得及完全分解凝血物质，可能形成暗红色或紫红色血块。这种情况常见于经期第2-3天，血块直径多小于2厘米，属于生理性现象。建议保持适度活动促进经血排出，避免长时间保持同一姿势。

2、经量过多

月经量超过80毫升时，血液在宫腔内积聚凝固易形成血块。可能表现为卫生巾每小时浸透或夜间需更换护垫。可尝试热敷下腹部帮助缓解，若持续出现需排查凝血功能障碍、甲状腺功能异常等潜在问题。日常可补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。

3、子宫收缩异常

前列腺素分泌失衡可能导致子宫收缩力不足，经血滞留形成血块。常伴随下腹坠胀感，可通过轻柔按摩腰骶部改善。若血块伴随剧烈绞痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物调节前列腺素水平。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宫腔变形，导致经血排出不畅形成乒乓球大小的血块。多伴有月经周期缩短、经期延长至7天以上。确诊需通过超声检查，根据病情可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或宫腔镜肌瘤切除术治疗。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰子宫正常收缩，产生大量血块并伴随进行性痛经。妇科检查可能发现子宫后倾固定，CA125指标轻度升高。临床常用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，重症需考虑腹腔镜手术。

建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，每日饮用1500-2000毫升温水，穿着宽松棉质内衣。若血块持续3个月经周期以上，或伴随头晕乏力等贫血症状，应及时进行妇科超声及激素六项检查。记录月经周期、血块大小及伴随症状有助于医生判断病因。