脑梗塞的人要注意什么

脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规律服药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。脑梗塞的日常管理主要有控制血压血糖血脂、坚持用药、戒烟限酒、合理膳食、适度运动等措施。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞复发的高危因素。患者需每日监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者空腹血糖应控制在7毫摩尔每升以下，低密度脂蛋白胆固醇需低于2.6毫摩尔每升。合并房颤者需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片。

2、规律服药

二级预防常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用。服用降压药如苯磺酸氨氯地平片时不可擅自停药，若出现牙龈出血、黑便等不良反应应及时就医调整用药方案。

3、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟，男性每日酒精摄入不超过25克。采用低盐低脂饮食，每日食盐量低于5克，增加全谷物、深海鱼、西蓝花等食物的摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，单次运动时间控制在30-40分钟。

4、症状监测

警惕突发面瘫、肢体无力、言语不清等新发神经功能缺损，这些可能是再梗塞或出血转化的征兆。长期卧床者需观察下肢肿胀疼痛以防深静脉血栓，吞咽困难患者进食时应采取30度半卧位避免误吸。

5、定期复查

每3-6个月需复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目，每年进行1次头颅核磁共振检查。服用华法林者需每月监测INR值，使用他汀类药物者定期检查肝功能与肌酸激酶。

脑梗塞患者日常需保持情绪稳定，避免过度劳累与突然用力。饮食上增加燕麦、菠菜等富含膳食纤维的食物，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食品。康复期可在康复师指导下进行步态训练、手功能锻炼等针对性训练，言语障碍者应坚持每日发音练习。家属需协助患者建立用药提醒机制，外出时随身携带急救卡注明病史与用药信息。出现头痛呕吐、意识改变等紧急情况须立即送往具备卒中中心的医院救治。