女性小便失禁怎么回事

女性小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变、绝经后雌激素水平下降等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、行为疗法、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

一、盆底肌松弛

盆底肌松弛是支撑膀胱和尿道的肌肉群力量减弱，常见于多次分娩、长期腹压增高或年龄增长。症状表现为腹压增加时如咳嗽、打喷嚏或跳跃时不自主漏尿。改善方式包括坚持进行凯格尔运动以增强盆底肌力量，必要时使用子宫托或进行盆底重建手术。

二、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急，可能由神经信号异常、膀胱敏感度增高或梗阻因素引起。患者会突然出现强烈尿意并可能伴随急迫性尿失禁。治疗需在医生指导下使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动，并结合膀胱训练延长排尿间隔。

三、尿路感染

尿路感染时细菌刺激膀胱黏膜引发炎症反应，可能导致暂时性尿失禁。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛且尿液可能浑浊。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物控制感染，同时增加饮水促进细菌排出。

四、神经系统病变

糖尿病神经病变、脊髓损伤或多发性硬化等疾病会影响控制排尿的神经通路，导致感觉减退或协调障碍。表现为排尿不畅、残余尿增多或充盈性尿失禁。治疗原发病的同时可采用间歇导尿、使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，严重时需植入膀胱起搏器。

五、绝经后雌激素水平下降

围绝经期女性雌激素减少会使尿道黏膜萎缩、闭合压力降低，引发压力性尿失禁。常伴有阴道干涩、反复尿路感染。可局部使用雌三醇乳膏增强尿道抵抗力，配合电刺激治疗改善盆底血供，严重者可考虑尿道中段悬吊术。

建议女性保持每日饮水1500-2000毫升但避免一次性大量饮水，减少咖啡因及辛辣食物摄入以防刺激膀胱。规律进行盆底肌锻炼如每天3组每组10-15次收缩练习，肥胖者需控制体重以降低腹压。穿着透气棉质内裤并注意会阴清洁，及时排空膀胱避免憋尿。若症状持续应至泌尿外科或妇科就诊，通过尿动力学检查明确病因后制定个体化方案。