压力性尿失禁是一种什么病

压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主漏出的盆底功能障碍性疾病。

该病主要与妊娠分娩、肥胖、绝经后雌激素水平下降、慢性咳嗽便秘以及盆腔手术史等因素有关。妊娠和分娩过程中，胎儿通过产道会对盆底肌肉和筋膜造成过度拉伸甚至撕裂，导致尿道括约肌支撑力减弱，这是育龄期女性发病的最常见原因。随着年龄增长，尤其是女性绝经后，体内雌激素分泌减少，使得尿道黏膜萎缩、变薄，尿道闭合压力降低，从而引发漏尿。长期肥胖会增加腹腔内压力，持续压迫盆底组织，使其逐渐松弛。患有慢性支气管炎导致长期咳嗽，或习惯性便秘需要用力排便，都会反复增加腹压，加速盆底功能衰退。部分患者曾因子宫切除等盆腔手术，损伤了正常的解剖结构，也会继发此病。轻度患者仅在剧烈运动、大笑或打喷嚏时有少量尿液溢出，不影响日常生活；中重度患者在站立、行走或轻微改变体位时即可发生漏尿，常需使用护垫，严重影响社交活动和心理健康，导致焦虑、抑郁及生活质量显著下降。

建议患者日常生活中控制体重，避免提重物及增加腹压的动作，坚持进行凯格尔运动以增强盆底肌力量。若有慢性咳嗽或便秘症状应及时治疗，减少腹压增高的诱因。出现漏尿症状时应尽早前往泌尿外科或妇科盆底专科就诊，通过专业的评估制定个性化的康复训练、物理治疗或药物干预方案，切勿因羞于启齿而延误最佳治疗时机，以免病情加重影响身心健康。