腰部脊椎疼是怎么回事

腰部脊椎疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄症等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰劳动、不良坐姿等因素有关，通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。患者应避免久坐久站，睡眠时可选择硬板床，疼痛急性期可通过热敷促进局部血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹或口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性变、外伤等因素有关，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。急性期需严格卧床休息，避免负重。物理治疗如牵引、超短波治疗可减轻神经压迫。药物治疗需在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎镇痛药物，严重者可考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、骨质疏松

骨质疏松多见于老年人群，可能与钙摄入不足、雌激素水平下降等因素有关，表现为脊椎持续性钝痛、身高变矮等症状。日常需增加富含钙质的食物摄入如牛奶、豆制品，并适当晒太阳促进维生素D合成。药物治疗包括口服碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物，疼痛明显时可用盐酸曲马多缓释片镇痛。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，可能与遗传因素有关，典型症状为晨起时腰部僵硬、夜间疼痛加重。患者需进行游泳、瑜伽等适度活动维持关节灵活性。药物治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，或应用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用依那西普控制病情进展。

五、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症可能与腰椎退行性变、韧带肥厚等因素有关，典型表现为间歇性跛行、站立时疼痛加剧。患者应减少长时间行走，可尝试屈曲体位缓解症状。轻症可通过甲钴胺片营养神经，疼痛严重时可用依托考昔片镇痛。保守治疗无效者可考虑椎管减压术等手术治疗。

日常生活中需注意保持正确坐姿，避免长时间维持单一姿势，搬运重物时应屈膝下蹲而非直接弯腰。建议选择软硬适中的床垫，每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑、小燕飞等动作增强腰椎稳定性。饮食方面适当增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋的摄入，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过一周或伴有下肢无力、大小便障碍等症状，应及时前往骨科就诊。