小心外源性雌激素引起子宫内膜癌

妇科编辑博禾医生

304次浏览发布时间：2021-06-11 12:19:40

关键词： #子宫内膜癌 #子宫

到了39岁，杨丽的子宫反复大量出血，使用了止血、调经的药物，但没有好转，最后通过病理检查，发现得了子宫内膜癌，必须立即手术。事后，医生推测杨丽的子宫内膜癌与年轻时大量使用雌激素刺激乳房丰满有关。

女性大量使用雌激素会导致子宫内膜癌吗？医学研究表明，这确实是相关的。

子宫内膜癌的确切病因，目前还不清楚，但在临床研究过程中，医学界确认了子宫内膜癌与雌激素的关系。

子宫内膜癌有雌激素依赖型子宫内膜癌和非雌激素依赖型子宫内膜癌两种。两种发病机理不同，预后也不同。

雌激素依赖型子宫内膜癌的发生，与雌激素的长期刺激密切相关，细胞分化良好，癌症组织浸润浅，预后也好。非雌激素依赖型子宫内膜癌的发病人大多数是闭经后的女性，分化不良，容易浸润肌层，危害比前者大得多，因此预后不良。

雌激素依赖型子宫内膜癌，一般可预防。其危险因素主要来自内源性和外源性雌激素的刺激。

关于机体内源性雌激素增高的常见因素

关于雌激素增高，是指机体内部原因引起的雌激素增多，这种情况一般与部分疾病，特别是与内分泌有关的疾病有内在联系。目前最常见的是肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等。

肥胖是第一高风险因素

近年来，女性肥胖成为关注的热点，也成为子宫内膜癌发病的重要因素。临床观察显示，约80%的子宫内膜癌患者体重超过正常值的10%。肥胖发生在年轻时比老年人更危险。据报道，体重超过70公斤的妇女可能患子宫内膜癌，体重低于58公斤的妇女的2.3倍。

为什么胖女性会增加患子宫内膜癌的机会？这是因为肥胖患者的血浆雌激素水平显着提高，女性在肥胖过程中摄取了很多高卡路里的食物，肉、蛋、脂肪等也相应提高了体内雌激素水平，肥胖不仅储存了脂肪，还妨碍了正常的代谢，使雌激素的储存量同时增加。

肥胖患者有时不是单一的肥胖，肝脏、肌肉、脂肪细胞对胰岛素不友好，具有一定的抵抗性，胰岛素的补偿性增加，胰岛素血症高，体内男性荷尔蒙增加。在胰岛素的作用下，脂肪组织将雄激素转化为雌激素，提高雌激素的实际水平。

多囊卵巢综合征也会增加子宫内膜癌的机会

hahahahahay是一种内分泌失调性疾病，该病卵巢呈多囊性变化，雄激素水平提高，黄体生成素/卵泡刺激素比值异常，伴有多毛、不孕、月经少、肥胖、痤疮等。

近年来的研究结果表明，胰岛素抵抗和高胰岛素血症在多囊卵巢综合征发病机制中具有重要的参与作用。因为多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症。胰岛素不仅能增加雄激素水平，还能间接增加雌激素，为子宫内膜癌的发病奠定了基础。

多囊卵巢综合征患者由于长期不排卵或卵泡发育不良导致黄体功能缺陷，不能正常发生子宫内膜周期性脱落而持续增生，机体也增加了患子宫内膜癌的机会。有学者研究发现，多囊卵巢综合征发生子宫内膜癌是正常女性的4倍。据报道，多囊卵巢综合征发生子宫内膜癌的发生率达到了37%。

另外，月经过早，闭经时间过晚，无排卵功能性子宫出血，终身不生育等，机体雌激素长期处于高水平。

外源雌激素增高的常见因素

雌激素增高是指人体接受外部雌激素的补充，提高体内雌激素水平，也给身体带来麻烦，引起子宫内膜癌。

口服部分避孕药可以提高体内雌激素水平

手臂在部分避孕药中含有大量雌激素，长期大量服用，必然提高雌激素水平。身体本身患肥胖、糖尿病、高血压、长期不规则阴道出血等疾病，外来雌激素帮助虐待，体内雌激素相对提高水平，肯定增加患子宫内膜癌的机会。

激素替代治疗会增加子宫内膜癌的机会

如果您在断经后，女性会因为雌激素水平低而出现更年期症状，补充雌激素会很快缓解。因此，雌激素成为治疗更年期综合征的良药。实践证明，一起服用妊娠荷尔蒙和雄性荷尔蒙会限制雌性荷尔蒙的副作用，但如果服用方法不当，反而有可能增加体内雌性荷尔蒙的含量，同时增加患子宫内膜癌的危险性。

进食某些食品或部分化妆品也可以增加体内雌激素的含量。

不容忽视的是，大量食用动物脂肪、部分食用添加剂或用增长剂饲养的猪、鸡等，长期使用含有雌激素成分的化妆品，可以提高体内雌激素水平。

部分药物，如莫昔芬也是子宫内膜癌发病率增加的嫌疑犯。

他莫昔芬是合成的非类固醇抗雌激素药物，在辅助治疗乳腺癌中发挥着重要作用。在近年来的临床观察中，他发现莫昔芬是一种选择性的受体调节剂，对不同的器官有不同的作用。服用他的莫昔芬治疗乳腺癌时，虽然有抗雌激素的作用，但该药对子宫内膜有弱雌激素的作用。据报道，服用他的莫昔芬的人与未用人单位相比，发生子宫内膜癌的相对危险性增加了1.7-3.0倍。

雌激素增高也能预防

在临床上，很多疾病都能预防，雌激素增高也不例外。

从疾病方面来看，减肥可以减少糖尿病、高血压等相关疾病的发生，也可以减少内源性雌激素增高的危险。减肥的方法多种多样，但科学饮食需要尽量减少脂肪摄取量，辅助适当的体育锻炼，减少脂肪的贮藏，增加脂肪的转换。

发胖时，女性发现月经异常、不育等问题，应进一步检查，发现多囊卵巢综合征，应认真治疗。这不仅关系到生育，也关系到自己的健康。

外源性雌激素相对容易控制

如果肥胖、高血压、糖尿病、不规则的子宫出血，应采取其他避孕措施，尽量不要服用避孕药，不要服用，也不要在医生的指导下服用，不要滥用。

因病服用雌激素时，应严格使用剂量，使用中经常进行相关检查，不能疏忽。使用雌激素或含雌激素成分的药物时，请注意不要使用妊娠激素、雄激素。

水可以载舟，也可以覆舟。雌激素是人类必不可少的，少了就会生病，多了就会出现祸患。

子宫子宫内膜癌

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