青光眼不一定会导致失明,但它是全球首位不可逆致盲性眼病。若能在早期发现并严格控制眼压,绝大多数患者可以终身保持有用的视力;反之,若延误治疗或控制不佳,视神经萎缩将导致视野缺损甚至完全失明。

青光眼的致盲风险主要取决于发现时机与治疗依从性。在疾病早期,患者往往没有明显症状,仅表现为眼压升高或轻微的视野改变,此时通过规范使用降眼压药物如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等或激光治疗,可以有效维持视功能稳定。然而,如果病情进展至中期,视野出现明显的弓形暗点或鼻侧阶梯,说明视神经纤维已发生不可逆损伤,此时即便积极干预,也只能延缓病情恶化,无法恢复已丧失的视力。到了晚期,视神经严重萎缩,管状视野形成,患者极易因轻微外伤或眼压波动而彻底失明。定期眼科检查是预防失明的关键,建议40岁以上人群每年进行一次眼底及视野检查,有家族史者更应提前筛查。

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