产褥感染的原因有四个好习惯

产褥感染的发生，对女性有严重的危害，我们必须明确其原因。分娩时和分娩后也要积极预防，主要从日常生活开始。

产褥感染危害

1、产程中消毒不严或产后不卫生，可产生产褥期感染，轻则产生子宫内感染，即产生子宫内膜炎，引起子宫收缩、复旧不良、发烧、阴道排出不良味道分泌物。

2、子宫有压迫感等感染进一步发展，扩散到子宫旁边，引起子宫旁边组织的炎症，输卵管、卵巢炎症，感染恶化，子宫旁边有明显的压迫感，有时输卵管、卵巢会化脓。

3、进一步感染的发展可以感染周围的组织器官，感染的细菌进入血液，引起失血症，此时可以进行高烧、寒战，血液可以培养病原菌，严重时可以引起中毒性休克，威胁生命健康

产褥感染原因

1、感染

(1)自身感染:正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，感染原因发生时机体抵抗力下降致病。孕妇生殖道病原体不仅可以引起产褥感染，还可以通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，引起流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。

(2)外来感染:被污染的衣服、工具、各种手术器械、涂料等接触后感染。常与无菌操作不严有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。

（3）感染病原体：引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。

①需氧性链球菌:外源感染的主要病原菌，特别是b族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素和溶解组织酶，具有较强的致病力、毒力和散发力，可引起严重的产褥感染。其临床特点是发热早，体温多超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良、子宫旁或附件区疼痛，发展迅速人容易并发菌血症、败血症。

②大肠杆菌是大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等，也是外源感染的主要病原菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。阴道、尿道、会阴周围有寄生，平时不生病，产褥期机体抵抗力低时可迅速增殖发病。

③葡萄球菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起严重伤口化脓性感染的表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛中，感染轻。值得注意的是葡萄球菌可产生青霉素酶而对青霉素耐药。

④厌氧性链球菌：存在于正常阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降，可迅速大量繁殖，并与大肠杆菌混合感染，其分泌物异常恶臭。

⑤厌氧类杆菌属：包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等，为绝对厌氧的革兰阴性杆菌。这种细菌加快血液凝固，容易引起血栓性静脉炎。

⑥非结核分枝杆菌:虽然很少见，但病害力强，感染性强，会阴切口、剖宫产腹切口长期不愈，接触感染感染新生儿。

⑦外部感染:另外，由于很多不良社会现象，淋病双球菌、支原体、衣原体等多种感染病原体的产褥感染有逐年上升的倾向。此外，梭状芽胞杆菌也会引起产褥感染，但很少见。

2、与分娩相关的诱因

(1)胎膜早破:完整的胎膜对病原体的入侵发挥有效的屏障作用，胎膜破裂引起阴道内病原体的上行性感染，是病原体进入宫腔进一步入侵输卵管、骨盆、腹腔的主要原因。如果合并胎儿宫内的困难者，胎儿排粪污染羊水粪，也是病原体良好的培养基础之一。

(2)产程延长:产程延长、生产滞后、多次肛门检查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。

(3)剖腹产:剖腹产操作中无菌措施不严格，子宫切口缝合不当，子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，伴有严重的腹壁切口感染，特别是分枝杆菌引起的。

（4）仪器使用不当：产程中宫内仪器使用不当或次数过多、时间过长，如宫内胎儿心电监护、胎儿头皮血采集等，将阴道及宫颈的病原体直接带入宫腔而感染。

(5)手术操作:各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、宫腔填充纱布、产道异物、胎盘残留等都是产褥感染的诱因。

预防产褥感染

1、采取避孕措施:哺乳产妇月经来潮6个月后，非哺乳产妇通常在产后6~8周内恢复月经。但临床上也有排卵例外的女性，出现在月经来之前。因此，在月经来之前应该采取有效的避孕措施，在这个时期怀孕的话，会发生事故，甚至引起葡萄干。

2、选择合适安全的同房期:产后同房最好在月子42天后选择。此时，女性子宫恢复良好，即使在性生活中将病原菌带入子宫腔，也很少引起炎症。但是，如果女性子宫恢复不好的话，产后42天有血性暴露，子宫内有创造性的表情，所以不能早点同室。如果同室后再次出现血性恶露，最好在医生的指导下服用抗生素，防止感染。

3、动作宜轻柔：有些女性分娩时阴道有过侧切，因此产后初次同房一定要根据感觉进行，动作轻柔，不宜深插。如女方感觉有不适，就应该及时停止。

4、做好卫生清洁：产褥期的准妈妈应该勤换洗内衣裤，勤换月经垫，虽然月子期间不宜洗澡，但是准妈妈还是应该使用温水清洁自己的会阴部位，避免局部结痂或者滋生细菌，如果体质恢复好，温度合适，也可使用温水擦拭身体，洗完要做好保暖措施。