中年妇女如何自查子宫肌瘤

中年妇女可通过观察月经异常、触摸腹部肿块、关注排尿异常、留意下腹坠胀感、定期妇科检查等方式自查子宫肌瘤。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、精神压力、肥胖等因素有关，通常表现为经量增多、经期延长、下腹包块、尿频尿急、腰骶酸痛等症状。

1、观察月经异常

子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多。若出现非经期出血、血块增多或贫血症状如头晕乏力，需警惕黏膜下肌瘤。建议记录月经周期变化，使用卫生巾计量出血量，血红蛋白低于110克每升时应就医。临床常用宫血宁胶囊、断血流片、妇科千金片等药物调节月经。

2、触摸腹部肿块

当肌瘤直径超过5厘米时，平卧屈膝状态下可能在下腹部触及质硬包块。晨起膀胱充盈时更易发现，肿块通常无压痛且可推动。肌壁间肌瘤多表现为腹部膨隆，浆膜下肌瘤可能形成明显突起。自查发现包块需通过B超鉴别肌瘤与卵巢肿瘤，避免误判。

3、关注排尿异常

子宫前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，夜间排尿次数超过2次需警惕。巨大肌瘤可能导致排尿困难甚至尿潴留，后壁肌瘤可能压迫直肠引起便秘。这些压迫症状在肌瘤变性时可能突然加重，出现急性尿闭或肠梗阻需急诊处理。

4、留意下腹坠胀感

肌瘤增长或变性可能引起持续的下腹坠痛、腰骶部放射痛，性交痛是特定体位压迫的表现。肌瘤红色变性时会出现剧烈腹痛伴发热，带蒂肌瘤扭转可引起急性腹痛。这些症状需与盆腔炎、子宫内膜异位症鉴别，超声检查可明确诊断。

5、定期妇科检查

每年应进行妇科双合诊和超声检查，超声能发现1厘米以上的肌瘤并定位分型。绝经后妇女若肌瘤增大需排除恶变，CA125检测有助于鉴别。临床常用桂枝茯苓胶囊、红金消结片、丹莪妇康煎膏等中成药控制肌瘤生长。

建议保持规律作息避免熬夜，控制体重指数在24以下，每周进行3次以上有氧运动。减少高雌激素食物摄入如蜂王浆，增加十字花科蔬菜摄入。出现异常阴道流血、短期内腹部增大或严重压迫症状时，应及时至妇科就诊，根据肌瘤大小和症状选择药物保守治疗或手术切除。40岁以上患者若完成生育可考虑子宫切除术预防复发。