右胸腋下疼痛的原因是什么？

右胸腋下疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、乳腺疾病、带状疱疹、肝胆疾病等因素有关。右胸腋下疼痛通常表现为局部刺痛、胀痛或放射痛，需结合伴随症状判断具体病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力牵拉可能导致胸大肌、前锯肌等肌肉损伤。疼痛多呈锐痛，活动时加重，可能伴随局部肿胀。可通过热敷、限制上肢活动缓解，一般无须用药。若持续不缓解，需排除肋骨骨折等严重损伤。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起单侧胸壁疼痛，咳嗽或按压时症状明显。可能与病毒感染、慢性劳损有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部红外线理疗。

3、乳腺疾病

女性右侧乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊肿可能放射至腋下，表现为周期性胀痛或肿块触痛。哺乳期乳腺炎可能伴随发热，需使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。40岁以上患者需通过乳腺超声排除肿瘤。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可导致右侧肋间神经分布区疼痛，初期为烧灼样痛，3-5天后出现簇状疱疹。早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程，加巴喷丁胶囊有助于缓解神经痛。

5、肝胆疾病

胆囊炎、胆石症疼痛可向右肩腋放射，常伴恶心、厌油症状。急性发作时需使用消旋山莨菪碱片解痉，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。慢性患者需低脂饮食，定期复查腹部超声。

建议避免剧烈运动或提重物，女性月经前减少咖啡因摄入。持续性疼痛超过3天、伴随发热或皮肤改变时需就医。完善血常规、超声等检查前，可记录疼痛发作时间与诱因，帮助医生鉴别诊断。日常保持规律作息，焦虑情绪可能加重功能性胸痛。