复张性肺水肿的原因
心胸外科编辑
博禾医生
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复张性肺水肿是罕见的特定条件下发生的急性肺损伤，是由什么原因引起的肺萎缩后发生的急性肺水肿。有些患者患有不同程度的低氧血症，有些严重的患者患有复发性低血压、休克症状，死亡率达到20%。病人的治疗方法各不相同，需要强调强烈的有效性和个性化，早期通过呼吸器的支持和纠正血流动力学障碍达到治疗效果。
复张性肺浮肿的原因各不相同，主要分为
1、普遍原因
目前复张性肺浮肿的发病机制尚不清楚，但许多患者患病的原因与肺萎缩程度、肺复张速度、时间长短、胸腔引流(排气、排液)速度过快、一次量过大或应用负压吸引等主要诱因有关。年龄也是引起复张性肺水肿的原因之一，年龄越大的中老年人是易发组。
2、肺、胸问题
肺毛细血管透过性强可能是复张性肺水肿的主要原因。有些患者在生病前有气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤等症状，容易引起侧肺萎缩。由于负压抽吸迅速排除大量胸腔积液或积气，造成胸部毛细血管长期性萎缩缺氧损害，造成肺突然复张引起肺循环异常的病理状态。一般来说，血管内外压差增大，毛细血管内的血液渗透到肺间质和肺本质，出现肺水肿、肺淤血、肺动脉高压等重病。一般经胸腔闭式引流或肿瘤切除术，解除对肺的压迫，使萎缩的肺复发。患病者很容易会在短时间内出现急性的肺水肿问题，并且病死率达到20%左右。
3、肿瘤疾病造成
一些患有肿瘤疾病的患者因为对本身的疾病没有一个正确的认识，尤其是一些年老体弱、恶性肿瘤、慢性重症脓肿等病人。这些人通常伴有低蛋白血症和低氧血症，容易引起复张性肺水肿，严重患者多器官功能衰竭死亡。
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