心肌梗塞的前期征兆

心胸外科编辑 医言小筑
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关键词: #心肌梗塞

心肌梗塞的前期征兆主要有胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗乏力、心悸头晕等。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,早期识别征兆有助于及时就医。

1、胸闷胸痛

心肌缺血最早表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂、下颌或背部放射。疼痛持续15分钟以上不缓解需警惕,部分患者描述为烧灼感或沉重感。硝酸甘油舌下含服效果不佳时提示病情进展。典型心绞痛多在劳累、情绪激动时发作,但梗塞前疼痛可能出现在静息状态。

2、呼吸困难

心肌供血不足导致左心功能下降时,会出现平卧呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。部分患者以气促为首发症状,伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等肺淤血表现。老年人和糖尿病患者更易出现非典型呼吸困难症状。

3、恶心呕吐

下壁心肌缺血会刺激膈神经引发胃肠道反应,表现为突发恶心、呕吐或上腹饱胀感。这类症状易被误认为急性胃肠炎,但伴随冷汗、血压下降等循环不稳定表现时需高度警惕心脏问题。

4、冷汗乏力

全身湿冷大汗是交感神经兴奋的典型表现,皮肤苍白湿冷如洗。患者常伴极度疲乏感,甚至无法完成日常活动。这种冷汗与普通出汗不同,多突然发生且与环境温度无关。

5、心悸头晕

心肌缺血引发心律失常时会出现心慌、心跳漏搏感,严重时可导致脑供血不足出现头晕、黑朦或短暂意识丧失。部分患者会先出现不明原因血压骤降,随后才显现典型胸痛症状。

出现上述症状时应立即停止活动,保持安静体位,尽快拨打急救电话。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,避免剧烈情绪波动。有冠心病高危因素者应定期体检,随身携带硝酸甘油片。心肌梗塞救治的黄金时间为发病后120分钟内,延误治疗可能导致不可逆心肌损伤。

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