儿童便秘的几个检查介绍

儿童慢性便秘是由多种因素引起的，2~14岁儿童功能性便秘的发病率为3.8%，城市比农村高，女孩比男孩高。如何检查儿童便秘？一般检查分为

1、肌肉电图

盆底肌肉和肛门外包括约肌肉电图观察是评价慢性便秘的有用方法，正常人休息时盆底横纹肌肉张力维持紧张状态，应用体表皮肤电极检测，一切正常儿童排便时肛门外包括约肌肉张力下降，便秘儿童只有42%

2、直肠镜

乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态，由于便秘，粪便的滞留和刺激，结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变，表现为充血，水肿，血管走向模糊不清，此外，在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩，肠腔变窄。

3、肠胃x线钡剂造影

可根据钡剂在肠胃内运行的情况，了解肠胃运动功能状态，区分张力减退性便秘和痉挛性便秘，及时发现器质性病变，如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。

4、x线粪便造影

近年来，粪便造影(defecography)检查法的临床应用可以静态观察肛门括约肌和肛门直肠，并且可以快速拍摄(每秒2~4张)，连续观察粪便动作的全过程，出口有一定程度的梗阻

5、肛管直肠测压术

肛管直肠测压术是儿科常用的了解直肠肛门功能障碍的技术，严重便秘的儿童可以通过测压术确定直肠扩张时的阻力，肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度和患儿对直肠扩张的自我感觉、肛门括约肌反射