心肌扩大是什么病引起的

心肌扩大可能由高血压、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等疾病引起。心肌扩大主要表现为胸闷、气短、乏力、心悸等症状，严重时可导致心力衰竭。

1、高血压

长期高血压会增加心脏负荷，导致心肌代偿性肥厚和扩大。高血压性心肌扩大通常伴随头晕、头痛等症状，需通过降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等控制血压，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、冠心病

冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧，可能引发缺血性心肌病伴心肌扩大。患者常出现胸痛、活动后呼吸困难，需使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善心肌供血，必要时行冠状动脉介入治疗。

3、心肌炎

病毒或细菌感染可引起心肌炎症反应，导致心肌细胞损伤和心脏扩大。急性心肌炎可能出现发热、心律失常，需静养并使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等营养心肌药物，重症需糖皮质激素治疗。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会导致心脏容量或压力负荷过重，逐渐引起心肌扩大。患者可有呼吸困难、下肢水肿，轻症可用呋塞米片、螺内酯片减轻症状，严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术。

5、扩张型心肌病

原发性心肌病变导致心室腔显著扩大和收缩功能下降，可能与遗传、酒精中毒等因素有关。患者易疲劳、夜间阵发性呼吸困难，需长期服用美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片、地高辛片等药物延缓心衰进展。

心肌扩大患者需严格限制体力活动，每日食盐摄入不超过5克，避免饮酒和过度饮水。建议每周监测体重变化，若3天内增重超过2公斤需警惕心衰加重。保持规律作息和情绪稳定，遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时就医调整治疗方案。