血小板减少性紫癜的护理该怎么办？
血液内科编辑
博禾医生
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对于患紫癜的患者来说，保证治疗效果很重要，好的日常护理也是必不可少的。专家将详细介绍血小板减少性紫癜的护理方法，以便我们做好患者的护理，帮助我们尽快恢复健康。
(一)休息活动：急性型或慢性型急性发作期应卧床休息，减少活动。血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息，提供细致的生活护理。
(二)营养：给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，若伴有贫血应选用含铁丰富的食物，忌用温补，应以偏凉或性平者为好，多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改进流食或禁食，以静脉补充营养。
(3)心理:出血症状常使患者不安，应给予安慰，避免过度紧张引起或加重出血，必要时按医生指示给予镇静剂。
(四)预防出血：病人服装应柔软，宽松，避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜。应指导病人学会自我防护，避免外伤引起出血，防摔碰损伤，纠正挖鼻，耳的习惯，不吃硬韧易塞牙的食物，否则剔牙易引发出血。进行医疗技术操作时动作要轻，尽量避免不必要的手术治疗或穿刺及各种注射，如必须注射给药时，局部应有效的加压，以免形成局部血肿。注意禁用抑制血小板功能的药物，如潘生丁，阿斯匹林，右旋糖酐等。避免一切可能导致血小板减少的药物，如磺胺类、解热止痛药、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。
(5)观察病情:特别是急性或慢性型发作期患者，随时观察皮肤、粘膜、消化道、泌尿生殖道和脑等部位的出血倾向，发生大出血的征兆应立即通知医生，及时对症治疗，准备救治物资，专家护理，定期测量血压、脉搏、呼吸、瞳孔和神志等生命体征，随时配合救治处理。
1.口腔粘膜、舌头、牙龈出血:加强口腔护理，预防口腔感染。定时用复方硼酸溶液或洗必泰漱口，保持口腔环境的清洁度，减少继发性感染。牙龈和舌体容易出现血泡和小血泡，一般不需要处理。大血泡可用无菌空针吸收积血后，局部用纱布卷加压至出血停止。
2.鼻出血:少量鼻出血采用简易止血法，即干棉球或可戒指1:1000肾上腺素填充出血侧鼻腔，可同时冷却的大量鼻出血在简单止血的同时，请五感科专家实施止血术，迅速准备物品，协助医生操作，观察患者的生命体征变化止鼻血术后，继续观察止血效果和是否再次出血。
3.消化道出血:头晕、口渴、恶心等症状是呕血的前兆，肠鸣声增强，腹胀是便血的前兆，应注意观察。一旦发生消化道出血，应严格观察记录腹胀、恶心、呕吐、排便次数、呕吐物、大便颜色和性状。负责人护理，每30分钟测量血压、脉搏、心率，同时观察患者尿量、皮肤颜色和肢体温度变化等失血性休克的初期征象，及时通知医生，配合救治处理，做好输液、输血准备。患者呕吐时，注意使头朝一侧，防止呕吐物窒息气管而窒息或吸入性肺炎。呕吐后，随时擦拭嘴唇上的血迹，漱口，立即清理床上的污垢，保持清洁。消化道出血量小，无严重呕吐者可给予冷流质饮食，出血量大的应禁食。
4.颅内出血：严密观察颅内出血引起颅内压增高的征象，如突然剧烈头痛、呕吐或可有大小便失禁，偏瘫和意识障碍应及时报告医师并注意测量、记录血压、脉搏、呼吸、体温及瞳孔的异常变化。配合医师进行腰椎穿刺行脑脊液压力的监测及脑脊液检验。患者头痛、呕吐、烦躁应配合医生积极采取降低颅内压措施，但请注意禁用咖啡、哌喹、冬眠灵等药物。患者颅内压增高引起癫痫发作时，应防止患者受伤或摔倒。将病人衣领腰带松开，用纱布裹金属压舌板放置于病人上下臼齿间，以防咬伤舌。昏迷者保持呼吸道通畅，立即清除呼吸道分泌物，吸入氧气，按医生指示给予中枢兴奋剂、脱水剂等。伴有中枢性高热的患者，体温在39℃以上的头部用冰帽冷却的同时，冰袋也可以放在腋窝、腹股沟等血管丰富的地方。患者出血倾向严重，不得用酒精擦浴法和针刺法冷却。
上述内容是专家向我们介绍的血小板减少性紫癜护理应如何做和具体护理内容，让我们患者的门能够很好地接受护理。能够保证治疗效果是很重要的，那么很好的日常护理也是必不可少的，二者相结合才能够尽快康复。
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