如何预防多发性骨髓瘤的复发

预防多发性骨髓瘤复发可通过规范治疗、定期监测、调整生活方式、控制并发症及心理干预等方式综合管理。多发性骨髓瘤复发可能与残留病灶、免疫功能低下、基因突变等因素有关。

1、规范治疗

严格遵循医生制定的治疗方案是预防复发的核心。完成诱导治疗后，部分患者需接受自体干细胞移植或维持治疗，如来那度胺胶囊、硼替佐米注射液等药物可抑制残留肿瘤细胞。治疗期间定期评估疗效，避免自行减药或中断治疗。

2、定期监测

治疗后每3-6个月需复查血清蛋白电泳、免疫固定电泳及骨髓穿刺，监测M蛋白水平和骨髓浆细胞比例。影像学检查如全身低剂量CT或PET-CT有助于早期发现骨病变。出现骨痛、贫血等症状时应及时就医。

3、调整生活方式

保持均衡饮食，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动导致病理性骨折。戒烟限酒，减少免疫系统损伤。

4、控制并发症

积极处理高钙血症、肾功能不全等并发症，使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液保护骨骼。预防感染可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，必要时遵医嘱使用免疫球蛋白。避免使用肾毒性药物。

5、心理干预

长期疾病管理易引发焦虑抑郁，可通过心理咨询、病友互助小组缓解压力。正念冥想、音乐疗法等有助于改善睡眠质量。家属应给予情感支持，帮助患者建立治疗信心。

多发性骨髓瘤患者需终身随访，日常注意观察体重变化、排尿异常等体征。饮食宜少量多餐，烹饪时彻底加热食材。居住环境保持通风，避免前往人群密集场所。若出现持续发热或骨痛加重，须立即就医评估病情。维持乐观心态与规律作息对延缓复发具有积极作用。