26岁的骨髓纤维化患者是否需要考虑骨髓移植
血液内科编辑
博禾医生
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患者:症状说明(发病时间、主要症状、诊察医院等):患者男性，26岁，最近一年无力，盗汗严重。8月在青岛大学医学院附属医院检查，WBCC27.77×10^9/L，RBC4.57×10^12/L，HGB127g/L，PLT打孔156×10^9/L，脾长径17cm。骨髓增生不好，粒子系还不错，红色系增生不好，巨大核数少，容易看到血小板。外周血白细胞高，幼粒占11%，形态不整齐，可见泪滴形红细胞。骨髓病理增生极为活跃，粒系比例增高，红系多见中晚幼红，巨大核细胞多，纤维组织增生不明显，网状纤维(+)。染色体46XY融合基因检测BCR/ABl阴性，JAK2基因V617F突变阳性。另外，穿刺的两个部分都有干抽现象。诊断为骨髓纤维化。1.阿法骨化醇2粒/天，羟基脲(白细胞数自行调节)，沙利度胺100mg/天。 2.另外辅助中药调理。 3.前日复查血象（WBC 6.9×10^9/L，RBC 3.51×10^12/L, HGB 107g/L，PLT 194×10^9/L），脾增至23cm。 1. 您能否给一些治疗建议。药物为主，还是考虑移植。首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科黄仲夏。
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