骨髓纤维化患者都需强烈治疗吗？

Question

爷爷是骨髓纤维化患者，骨髓纤维化患者都需强烈治疗吗？

Answer 1

骨髓纤维化患者并非都需要强烈治疗，治疗方案需根据病情严重程度、症状表现及并发症风险综合评估。

1、观察等待

早期无症状患者可定期监测血常规和脾脏大小，无须立即干预，但需每3-6个月复查骨髓活检和基因检测。

2、药物控制

中危患者可采用芦可替尼等JAK2抑制剂改善贫血和脾肿大，贫血者可联用促红细胞生成素，血小板减少时使用血小板生成素受体激动剂。

3、输血支持

晚期重度贫血患者需定期输注红细胞，同时监测铁过载情况，必要时进行去铁治疗。

4、移植评估

年轻高危患者若符合条件可考虑异基因造血干细胞移植，但需评估年龄、供体匹配度及器官功能。

患者应保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，避免剧烈运动导致脾脏破裂，出现发热或出血倾向需及时就医。