脂溢性皮炎要怎么治疗和护理
皮肤科编辑
医心科普
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脂溢性皮炎可通过局部用药、口服药物、光疗、日常护理、中医调理等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、环境刺激等原因引起。

脂溢性皮炎患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物清洗患处,抑制马拉色菌繁殖。伴有红斑和瘙痒时,可使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素短期涂抹。长期反复发作可选用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,减少皮肤刺激反应。用药时需避开眼周等敏感部位,症状缓解后应逐步减量。
严重泛发型脂溢性皮炎可短期口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物控制感染。瘙痒明显者可配合氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。合并细菌感染时需加用头孢呋辛酯片等抗生素。需注意肝功能异常者慎用抗真菌药物,妊娠期患者禁用维A酸类药物。
顽固性脂溢性皮炎可采用窄谱中波紫外线照射治疗,每周2-3次,通过调节局部免疫反应抑制皮脂腺过度分泌。光疗需在专业医师指导下进行,治疗期间需做好眼部防护,避免日晒后出现皮肤灼伤等不良反应。红斑鳞屑较重的头皮部位可配合红光治疗促进修复。

选择无皂基的温和洁面产品,水温控制在32-35℃避免刺激。洗浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。减少熬夜和精神压力,保持规律作息。饮食上限制高糖高脂食物摄入,适当补充B族维生素和锌元素。避免搔抓患处,外出时做好物理防晒。
中医认为脂溢性皮炎多属湿热蕴结证,可选用龙胆泻肝汤加减清热利湿。局部渗液明显可用马齿苋煎汤湿敷,干燥脱屑者可外涂紫草油。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血,耳穴贴压选取肺、内分泌等反射区。需注意中药需辨证使用,孕妇及体虚者慎用苦寒药物。

脂溢性皮炎患者需避免使用含酒精的护肤品,冬季室内湿度建议保持在50%-60%。棉质衣物减少摩擦刺激,枕巾床单应每周高温清洗。症状加重或继发感染时应及时复诊,不可自行长期使用激素类药物。保持良好情绪状态有助于减少复发,可尝试正念减压等心理调节方法。