形成龋齿的原因

形成龋齿的原因主要有牙菌斑堆积、饮食因素、口腔环境异常、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少等。龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸导致的慢性破坏性疾病，需及时干预防止病情进展。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，其中变形链球菌和乳酸杆菌等产酸菌会分解食物残渣中的糖类产生酸性物质。长期未清除的牙菌斑可使局部pH值降至临界点以下，导致牙釉质脱矿。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。

2、饮食因素

频繁摄入高糖食物如糖果、碳酸饮料等，会为致龋菌提供持续发酵底物。特别是粘性糖果或夜间进食后未清洁口腔，糖分在牙面滞留时间延长。建议减少餐间零食次数，用木糖醇替代部分蔗糖，进食后及时漱口。高纤维蔬菜如芹菜、胡萝卜可帮助机械清洁牙面。

3、口腔环境异常

牙齿排列不齐、矫正器佩戴等情况易形成清洁死角，增加菌斑滞留概率。口干症患者因唾液冲刷作用减弱，更易发生猛性龋。针对正畸患者需使用专用间隙刷，唾液分泌不足者可咀嚼无糖口香糖刺激唾液流动。含氟牙膏能增强牙釉质抗酸能力。

4、牙齿结构缺陷

釉质发育不全、牙本质暴露等先天或后天缺陷会使牙齿更易被酸侵蚀。深窝沟未进行封闭处理时，细菌易在沟隙内繁殖。临床可采用窝沟封闭剂预防咬合面龋，对已形成的浅龋可用氟化氨银溶液进行再矿化治疗。

5、唾液分泌减少

唾液具有缓冲酸性物质、冲刷食物残渣的作用。头颈部放疗、舍格伦综合征或抗抑郁药副作用导致的唾液减少，会显著增加龋齿发生风险。此类人群需加强含氟制剂使用，夜间可使用再矿化凝胶，定期进行专业涂氟处理。

预防龋齿需建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线的口腔清洁习惯，限制高糖饮食摄入频次，每半年进行专业洁治和涂氟。儿童建议在3岁前完成窝沟封闭，孕妇及老年人等高风险人群应增加口腔检查频率。发现牙齿黑斑、冷热敏感等早期症状时，应及时就诊避免龋洞加深。