龋齿的主要原因

龋齿通常由牙菌斑产酸侵蚀、高糖饮食、口腔清洁不足、牙齿结构缺陷及唾液分泌减少等因素引起。龋齿的发生与细菌、食物、宿主和时间四联因素密切相关，主要表现为牙齿表面出现白斑、黑褐色龋洞或敏感疼痛。

1、牙菌斑产酸侵蚀

牙菌斑中的变形链球菌和乳酸杆菌分解食物残渣产生酸性物质，长期作用导致牙釉质脱矿。这类细菌在牙齿表面形成生物膜，难以通过简单漱口清除。伴随症状包括牙齿表面粗糙或出现白垩色斑点。可通过专业洗牙清除菌斑，使用含氟牙膏如氟化钠牙膏增强牙釉质抗酸能力，或配合氯己定含漱液抑制细菌繁殖。

2、高糖饮食

频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物为致龋菌提供代谢底物，加速产酸过程。黏性甜食更易附着于牙面延长酸蚀时间。日常需减少进食频率，选择木糖醇等代糖食品。出现龋洞时可使用玻璃离子水门汀暂时填充，配合复方氯己定地塞米松膜缓解疼痛。

3、口腔清洁不足

刷牙时间不足或方法错误导致食物残渣滞留，尤其磨牙窝沟处易堆积菌斑。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面。对于已形成的浅龋，可应用银汞合金或复合树脂进行充填治疗，同时使用氟化亚锡溶液局部涂布防龋。

4、牙齿结构缺陷

釉质发育不全或矿化不良使牙齿更易被酸蚀，常见于幼儿乳牙或遗传性牙本质发育不全患者。表现为牙齿表面凹陷或色泽异常。需早期使用窝沟封闭剂预防，已发生龋坏时可选用聚羧酸锌水门汀修复，配合氟保护漆定期护理。

5、唾液分泌减少

唾液具有冲刷和缓冲酸性作用，干燥综合征或头颈部放疗后患者唾液减少会显著增加龋齿风险。伴随口腔黏膜干燥、灼痛等症状。可使用人工唾液缓解，选择含生物活性玻璃的牙膏促进再矿化，严重者需进行全冠修复。

预防龋齿需建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线及含氟漱口水的清洁习惯，每半年接受一次专业口腔检查与洁治。控制精制糖摄入频率，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。孕妇、儿童等高风险人群可定期涂氟，已发生龋坏者应尽早进行充填治疗避免病变深入牙髓。出现冷热刺激痛或夜间自发痛时提示可能已引发牙髓炎，需立即就医进行根管治疗。