龋齿的发生有什么条件
口腔科编辑
健康真相官
关键词: #龋齿
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龋齿的发生通常需要同时具备细菌、食物残渣、宿主牙齿易感性及时间四个条件。龋齿的形成与口腔卫生、饮食习惯、牙齿结构等因素密切相关,主要诱因包括牙菌斑堆积、高糖饮食、牙齿排列不齐、唾液分泌减少以及未及时干预的早期龋坏。

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜,其中的变形链球菌和乳酸杆菌等产酸菌会分解食物中的糖类产生酸性物质。长期未清除的牙菌斑可导致牙釉质脱矿,形成龋洞。日常需通过巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑,必要时可使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。
频繁摄入含糖食物为致龋菌提供代谢底物,尤其是蔗糖、糖果等精制糖类。细菌代谢产生的有机酸会使口腔pH值降至临界点以下,加速牙体硬组织溶解。建议减少餐间零食,选择木糖醇等代糖,进食后及时漱口或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
牙齿拥挤、错位会导致清洁困难,容易形成菌斑滞留区。特别是磨牙窝沟点和邻接面等解剖薄弱部位更易发生龋坏。对于深窝沟可考虑预防性窝沟封闭,错颌畸形患者需通过正畸治疗改善牙齿排列。

唾液具有冲刷口腔、缓冲酸性环境的作用。干燥综合征、头颈部放疗或某些药物副作用导致的唾液减少会显著增加龋齿风险。这类人群可使用人工唾液喷雾,多吃纤维性食物刺激唾液分泌,夜间佩戴含氟托盘预防龋齿。
白垩斑等早期釉质龋若未及时处理,可能发展为不可逆性龋洞。定期口腔检查能早期发现脱矿区域,通过局部涂氟或渗透树脂治疗可阻断进展。已形成龋洞需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。

预防龋齿需建立每日两次使用含氟牙膏刷牙、定期洁牙的习惯,控制碳酸饮料摄入,3-6个月进行一次口腔检查。儿童建议进行乳磨牙窝沟封闭,孕妇及老年人等高风险人群可适当增加涂氟频率。出现冷热敏感或食物嵌塞等症状时应及时就诊,避免龋损波及牙髓导致剧烈疼痛。