儿童龋齿的发生与哪些因素有关
口腔科编辑
健康小灵通
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儿童龋齿的发生主要与口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙齿结构异常、唾液分泌减少、遗传因素等因素有关。龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸导致的慢性破坏性疾病,早期表现为牙釉质白垩色斑块,进展后可形成龋洞。

儿童未养成正确刷牙习惯时,牙菌斑中的变形链球菌和乳酸杆菌会分解食物残渣产酸,导致牙釉质脱矿。家长需帮助幼儿每日使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于两分钟,并定期使用牙线清洁牙缝。对于乳牙列儿童,可选用儿童专用软毛牙刷配合圆弧刷牙法。
频繁摄入高糖零食或黏性食物会延长口腔酸性环境持续时间。碳酸饮料中的磷酸会直接腐蚀牙釉质,夜间哺乳后未清洁口腔更易引发奶瓶龋。建议家长控制孩子进食频率,用新鲜水果替代糖果,饮用白开水替代甜饮料,餐后及时漱口。
发育缺陷如釉质发育不全或牙列拥挤会增加食物嵌塞概率,形成菌斑滞留区。窝沟较深的恒磨牙可使用窝沟封闭剂预防龋坏,对于已经出现釉质矿化不良的牙齿,可遵医嘱使用氟化钠凝胶或含氟涂料进行再矿化治疗。

某些药物副作用或全身性疾病会导致唾液量减少,失去对口腔酸性环境的中和能力。长期张口呼吸的儿童更易出现口干症状,家长可鼓励孩子咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时就医排查干燥综合征等潜在疾病。
部分基因变异会影响牙釉质蛋白合成或唾液抗菌成分分泌。有家族龋齿史的儿童应更早开始口腔检查,出生后第一颗乳牙萌出时就该进行首次牙科就诊。可定期使用氟化亚锡漱口水增强牙齿抗酸能力,但需在牙医指导下控制氟化物用量。

预防儿童龋齿需建立系统性防护措施,包括每三个月进行一次涂氟治疗,六岁后恒磨牙完全萌出时及时做窝沟封闭。家长应定期检查孩子牙齿表面是否出现白斑或褐色改变,发现异常尽早到儿童口腔科就诊。日常生活中限制两餐间零食次数,选择奶酪、坚果等富含钙磷的食物有助于牙齿再矿化,配合含氟牙膏和牙线使用可降低龋齿发生概率。