治疗黄疸的方法是什么?

消化内科编辑 医普小新
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关键词: #黄疸

黄疸可通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、手术治疗、营养支持等方式治疗。黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢缺陷、感染等因素引起。

1、光照疗法

光照疗法是新生儿黄疸的常用治疗手段,通过特定波长的蓝光照射皮肤,促使未结合胆红素转化为水溶性物质排出体外。该方法适用于轻中度新生儿高胆红素血症,需在专业医疗设备下进行,治疗期间需监测胆红素水平变化。光照疗法可能引起皮肤干燥、发热等轻微反应,一般无须特殊处理。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性,加速胆红素代谢;茵栀黄口服液能清热利湿退黄;注射用门冬氨酸鸟氨酸可降低血氨和胆红素水平。药物选择需根据黄疸类型及病因决定,如溶血性黄疸可能需用免疫球蛋白注射液阻断溶血进程。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

3、换血疗法

重度高胆红素血症或存在胆红素脑病风险时,需采用换血疗法快速降低血清胆红素浓度。该操作通过置换患儿血液清除游离胆红素和致敏红细胞,需在重症监护条件下进行。换血疗法适用于母婴血型不合溶血、遗传性球形红细胞增多症等危急情况,术后需密切监测生命体征及并发症。

4、手术治疗

胆道闭锁患儿需在出生后60天内行葛西手术重建胆汁引流通道,延误治疗将导致不可逆肝损伤。成人梗阻性黄疸可能需行经内镜逆行胰胆管造影取石或胆管支架置入术。恶性肿瘤引起的黄疸需根据病情选择根治性切除或姑息性引流手术,术后需配合放化疗等综合治疗。

5、营养支持

母乳性黄疸患儿应保证每日8-12次哺乳频率,促进胆红素经肠道排泄。成人患者需适量增加优质蛋白摄入,选择易消化低脂饮食,避免酒精及损肝药物。胆汁淤积患者可补充中链甘油三酯和脂溶性维生素,必要时通过静脉营养维持机体需求。

黄疸患者应每日记录皮肤黄染范围变化,观察尿液及粪便颜色。新生儿需保持皮肤清洁避免感染,成人患者须戒酒并控制体重。出现嗜睡、拒奶、陶土样大便等警示症状时须立即就医。恢复期可适当进行散步等低强度运动,避免过度疲劳。定期复查肝功能、超声等检查,监测病情转归。

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