孕期牙周炎怎么办？

口腔科编辑博禾医生

89次浏览发布时间：2021-07-24 09:01:33

生孩子，牙齿坏了吗？

老一辈人有生孩子，坏牙的观念。其实，在怀孕前确立正确的口腔卫生观念和习惯的同时，在怀孕期间保持良好的口腔卫生是不会发生的。有些人误以为孕妇的牙齿钙会被腹部胎儿吸收，导致牙齿钙的流失。实际上，钙在牙齿中以结晶状态存在，发育完成的牙齿不参与体内钙的代谢。但是，骨中的钙被腹中的胎儿吸收，为了不让母亲将来发生骨质疏松症，必须增加钙的摄取。

孕期口腔问题多

1.孕期牙龈炎

由于雌激素代谢增加，激素作用在牙龈微血管上，使牙龈充血肿胀，降低牙龈对炎症反应的抵抗力。严重者甚至会在怀孕期间形成牙龈肿瘤(深红色、无痛龈严重充血肿大)，容易出血，但妊娠末期逐渐消失的溃疡和咀嚼障碍不建议切除。

2.牙周病更严重

妊娠期由于激素的变化，一些病原菌会生长，自己以前有牙周病，妊娠期更严重。

3.可能会增加牙齿的摇动度。

4.牙齿容易腐蚀

孕妇中有妊娠呕吐现象，胃酸倒流，牙齿腐蚀现象(经常发生在牙侧)。

5.蛀牙几率大增

因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

牙周病会影响胎儿健康

牙周病主要是由厌氧菌感染所引起，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产；此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，也会间接影响胎儿的健康。

怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕的母亲们千万不要轻视。

孕期牙科治疗的六大疑问

孕妇的情绪难以控制，如果能建立良好的医疗关系，可以减少孕妇的不安。必要时，妇产科和内科医生诊断孕妇和胎儿情况后，最好去牙科医生诊断。以下准妈妈经常问的牙科问题，我们在这里解除疑问:

1.怀孕前必须处理牙科问题吗？

准备怀孕前建立健康的口腔环境-询问牙医正确的刷牙方法(用贝氏刷牙方法，避免横向的锯牙)，用牙线去除菌斑的附着，定期刷牙。认真刷牙治疗口腔蛀牙，到了妊娠期，不想去牙科就诊，耽误了治疗蛀牙的时机，产后损坏牙齿的机会大幅度增加。

2.孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害？

一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。此外，牙科医生只能在治疗必要时照射，安全无忧。

3.怀孕后才发现蛀牙怎么办？怀孕期间你能看到牙齿吗？

一般来说，简单的洗牙和补牙可以在怀孕期间接受治疗，但是如果孕妇感情紧张的话，怀孕前期有流产的危险的怀孕后期以仰卧的姿势压迫静脉血管，预防的道路在坐着的时候休息，突然站起来不会头晕。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗（如洗牙、牙科补缀、根管治疗等）都可以在这个阶段完成。但是牙科手术（如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术）因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。

4.孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？打麻醉药会对胎儿造成伤害吗？

抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。由于感染可能导致细菌血症和败血症，对胎儿的危害比抗生素通过胎盘对胎儿的危害大，因此必要时建议孕妇服用。

止痛药:一般常用的止痛药，如阿斯匹灵和普拿痛，迄今为止妇产科医生认定安全的麻醉性止痛药(如咖啡)不会对胎儿造成永久伤害，但抑制中枢神经系统，长期使用，成瘾，但牙科医生不会开这个处方。

麻醉剂：牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。

5.婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗？

这是错误的观念和习惯，漱口只能漱口，但附着在牙齿表面的菌斑(包括食物渣、细菌及其分泌物)必须刷牙清除。坐在月球上期间不刷牙的话，很快就会引起牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑钙化成为牙结石的话，不能用刷牙去除，必须用超声波振动的力量去除牙结石。

6.孕妇什么时候看牙好？

女性在怀孕前最好看牙齿，根据孕妇的舒适和牙科治疗的安全，应尽量避免妊娠初期和末期的治疗，牙齿不舒服的话可以请牙科医生暂时处理。如果不行的话，可以在妊娠中期治疗。如果接受牙科治疗时，请放松心情，放心接受治疗。牙科医生测量治疗的必要性，尽量减少x射线曝光量和不必要的药物和感染机会。

妊娠第一期(1~3个月):妊娠初期孕妇有时不知道。此时，也是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的3个月，此时服用不当药物或接受大量放射线，可能会造成自然流产的威胁，也可能形成畸形儿，因此很多牙科医生此时只进行紧急处理，不会做太激烈的处理。

妊娠第二期(4~6个月):可进行侵犯性少的牙科处理，在适当的保护下(穿铅衣)也可以照射x光。

妊娠第三期(7~9个月):本期只适合紧急处理，为了避免突然坐下时姿势性低血压，必须长时间保持头脚姿势。

哺乳期:最近很多专家提倡母乳喂养，母乳对孩子的健康最好，但很多药物都是用母乳分泌的，被婴儿摄入体内，所以有哺乳的时候也要通知医生。如果不能使用非药物的话，为了不影响婴儿，最好将药物和哺乳时间隔4小时以上，减少药物在哺乳中的剂量。