肺结核有什么并发症

肺结核可能引发肺源性心脏病、呼吸衰竭、结核性脑膜炎、肠结核、骨关节结核等并发症。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若未及时规范治疗，病原体可能通过血液或淋巴系统扩散至其他器官。

1、肺源性心脏病

长期肺结核可导致肺组织广泛纤维化，肺动脉压力持续升高，右心室负荷加重形成肺心病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血症状。治疗需联合抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，并配合氧疗改善心肺功能。

2、呼吸衰竭

重症肺结核患者因大面积肺实质破坏，可能出现Ⅱ型呼吸衰竭。典型表现为呼吸困难、发绀、意识障碍，动脉血气分析显示氧分压降低伴二氧化碳潴留。需使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗结核药物，必要时需机械通气支持。

3、结核性脑膜炎

结核菌经血行播散至脑膜可引起剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等症状，脑脊液检查显示淋巴细胞增多和糖含量降低。治疗需采用异烟肼注射液、利福平注射液等透过血脑屏障的药物，疗程需持续12个月以上。

4、肠结核

吞咽含结核菌的痰液可能导致回盲部肠壁溃疡，表现为腹痛、腹泻与便秘交替、低热等症状。确诊需通过结肠镜活检，治疗需联合链霉素注射液、对氨基水杨酸肠溶片等药物，同时需注意营养支持。

5、骨关节结核

脊柱结核是最常见类型，表现为椎体破坏、冷脓肿形成，严重者可导致截瘫。X线可见椎间隙狭窄和椎旁阴影，治疗需长期使用利福喷丁胶囊、左氧氟沙星片等药物，必要时需手术清除病灶。

肺结核患者应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A/D增强黏膜抵抗力。居住环境需保持通风干燥，避免密切接触婴幼儿及免疫力低下人群。严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，定期复查胸部CT和痰菌检测，出现头痛、骨痛等新症状需立即就医排查播散性结核。