得了肺结核应当做的检查有哪些
              传染科编辑
              健康真相官
              
              传染科编辑
              健康真相官
              肺结核患者通常需要进行痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、胸部CT检查、痰培养检查等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,确诊需结合临床表现与实验室检查结果,建议患者及时就医并配合医生完成相关检查。

痰涂片检查是肺结核诊断的基础项目,通过抗酸染色法检测痰液中是否存在结核分枝杆菌。该方法操作简便且成本较低,但敏感度有限,需重复进行以提高检出率。阳性结果可初步提示结核感染,但需结合其他检查综合判断。
结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应,用于筛查结核感染状态。阳性反应表明机体曾接触过结核菌,但无法区分活动性感染或既往感染。对于免疫功能低下者可能出现假阴性结果,需结合其他检查评估。
胸部X线可显示肺结核的典型病变特征,如上肺野浸润影、空洞形成或纤维钙化灶。该检查能快速发现肺部异常,但难以鉴别结核与其他肺部疾病。对于早期渗出性病变或微小病灶可能漏诊,需进一步行CT检查。

胸部CT能清晰显示肺结核的细微结构变化,包括树芽征、小叶中心结节等早期表现。其分辨率显著高于X线,可准确评估病变范围及并发症。对于复杂病例或治疗随访具有重要价值,但辐射剂量较高需权衡利弊。
痰培养是确诊肺结核的金标准,通过分离培养获得结核菌株并进行药敏试验。虽然检测周期较长需2-8周,但能明确病原体并提供耐药性数据。对于涂片阴性但高度怀疑结核的患者尤为重要,可指导个体化治疗方案制定。

肺结核患者检查期间应注意保持充足休息,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力。避免随地吐痰,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。严格遵医嘱完成所有检查项目,治疗期间定期复查评估疗效。接触者应做好防护措施,出现咳嗽、低热等症状及时筛查。