肺结核的预防措施
传染科编辑
博禾医生
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生活中肺结核的出现影响了很多朋友，给他们带来了很多痛苦，而且这种病的死亡率也相当高，在生活中应该做好肺结核病的预防工作，了解更多相关的预防措施，接下来介绍预防措施。
肺结核的预防措施
一、预防系统，建立和健全各级预防组织是预防工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括调查结核病流行情况、制定防治计划、开展宜传教育、训练防治骨干、评价防治效果和经验交流等。结核病应纳入初级基层卫生保健，防治工作应在广大农村落实。
二、发现患者，结核病传染源为排菌患者。涂层阳性排菌者，每年可感染5~10人。因此，目前世界防治战略以发现和治愈涂层阳性(排菌)肺结核患者为主要问题。治愈排菌患者有助于控制感染原因，改善感染。没有症状的患者，必须积极寻找。集体肺部x线检查可以发现早期患者，但多数症状接受诊察后才发现可疑者应进一步检查痰等相关检查。检查结素强阳性儿童的家庭成员、痰涂片阳性耐力，检查治疗者的密切接触者，常发现肺结核患者。有些患者因症状在综合医院就诊，经x线检查确诊，是我国目前发现患者的主要途径。确诊病例应及时合理化疗或介绍到结核病防治机构接受监督化疗，定期随访直至痊愈。
三、管理患者，注册肺结核患者，加强管理。因为结核病需要长期治疗，所以寻求安全、有效、适应性好、耐药性低、经济的结核病治疗很重要。WHO于1995年提出控制感染源和监督治疗+短程化学治疗的策略，其优势在于提高医患双方的合作，对非住院患者实行经济、统一、制度化的全面监督化学治疗。我国及其他国家采用DOTS疗法取得的经验认为，DOTS应将治疗结核病的主要责任落实到医务人员身上，保证患者规律用药，提高治愈率。
肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型①原发性肺结核(...)在肺部渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状变化的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（谭）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两种。急性粟粒型肺结核:两肺散落的粟粒大小的影子，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状影子，随着病期的进展，可以相互融合的慢性或亚急性血型肺结核:两肺大小不同，新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊③继发型肺结核(P)本型包括病变以增殖为主、浸润病变为主、奶酪病变为主或空洞为主的多种变化。浸润型肺结核:x线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索状(增殖性)病变，大片变化或球形病变(干酪性可见空洞)或钙化慢性纤维空洞型肺结核:双肺上部多，单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提升，肺门影垂柳变化，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部补偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（指）病侧胸腔积液，小量为肋隔角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
(2)分期①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增大，空洞或空洞扩大，痰菌检测转阳性，发热等临床症状恶化。②好转期随访病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌变阴，临床症状改善。③稳定期间空洞消失，病灶稳定，痰菌持续阴性(1个月1次)达到6个月以上或空洞仍存在，痰菌持续阴性1年以上。
看了以上知识后，朋友们应该清楚地认识到肺结核疾病的预防措施主要是什么，肺结核的危害性比较严重，重视肺结核，关注自己的肺健康，做好肺结核预防工作，减少这种疾病。
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