前置胎盘容易引起妊娠期出血

妇幼保健编辑博禾医生

167次浏览发布时间：2021-08-23 12:59:36

关键词： #妊娠 #胎盘

症状

如果葡萄干早期没有发现，通常从妊娠到中期，有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的是妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、浮肿)等，葡萄干患者有阴道出血症状。

[处理原则]临床上葡萄干的治疗主要用子宫扩张术去除。值得注意的是，葡萄胎可能会发生恶性变化，发展成绒癌，所以患者要不断跟踪，检测HCG的血液浓度。

在超声波的帮助下，许多可能发展成葡萄干的萎缩卵在以在早期诊断并尽快处理。因此，对准妈妈来说，做好规律的产前检查和阴道出血的异常症状是有效的预防方法！

5前置胎盘

[定义]怀孕28周后，胎盘附着在子宫下段，胎盘下缘达到或复盖子宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。其发生原因不明，但临床上前置胎盘的发生率与母亲的年龄、生产次数、剖腹产史、前置胎盘有关。一些双胞胎怀孕，因为需要大的胎盘床，胎盘也经常附着在子宫低位的位置。

症状

前置胎盘最主要的症状是孕晚期或临产时无诱因、无痛反复阴道出血，子宫也不会变硬。这种出血是不可预测的，从轻微的红色到大量的出血都有生命危险的情况。

[处理原则]陈国珊医生表示，当医生遇到这种前置胎盘出血需要紧急处理的准妈妈时，通常会通过B超来确立诊断。如果胎儿还没有成熟，一般的保守治疗方法是让准妈妈住院观察，必要时进行输血治疗，直到胎儿成熟，剖腹产取出胎儿。

但前置胎盘无法预测变化，出血量无法预测，准妈妈出现严重或持续出血时，优先考虑维持母体生命安全。

6胎盘早期剥离

[定义]在正常情况下，胎盘在胎儿出生后才剥离，但有些准妈妈的胎盘着床位置正常，但在胎儿未成熟出生前，全部或部分从子宫壁剥离，胎盘早期剥离。胎儿在准妈妈体内，氧气的供给完全依赖于胎盘的血液循环，胎盘在产前严重剥落的话，胎儿会因缺氧而死亡。虽然不知道发生这种情况的原因，但是冲击(外伤性)、多胎、营养(特别是叶酸)摄取不足、妊娠高血压和前胎有早剥胎盘的病史。

症状

这是产科急症，过早剥离的胎盘会引起疼痛和出血，子宫张力也会增强。但在胎盘剥离的初期，可能会产生大量的子宫内出血，但血液还没有流出阴道口外，即所谓的隐性出血。这种情况发生时腹痛剧烈，子宫紧张、硬化、压迫，甚至可能受到打击。

[处理原则]

胎盘早期剥离的临床处理，轻微病例保守治疗，孕妇卧床休息，给予稳定剂，可密切观察。在比较紧急的情况下，还是要尽量生胎儿。医生有时会先引产阴道。但是，如果胎儿生存并且胎儿紧张，剖腹产仍然是一种更好的生产方法。

产前检查的重要

以上危险情况，除胎盘早期剥离突发情况外，其馀情况在产前检查时可以发现，因此产前检查的重要性，为了自己和胎儿的健康，准妈妈必须重视产前检查。

另外，如果准妈妈对自己的妊娠状况有更多的理解和认识，就可以避免不必要的恐慌和不安，同时也可以更加警告，使妊娠期更加顺利。

其他原因

其他产前出血的原因有宫颈息肉、宫颈糜烂和宫颈癌。除了宫颈癌，其他两者都很轻，处理也很简单。

宫颈癌处理困难，取决于胎儿周数的大小，最好的方法是在早孕时进行宫颈涂层检查。

妊娠胎盘

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