子宫收缩是什么

子宫收缩是指子宫肌肉层有规律地收缩和放松，是分娩过程中的关键生理现象，也可能由病理因素或外界刺激引发。

1、生理性宫缩

妊娠中晚期出现的假性宫缩表现为无痛性、不规律收缩，持续时间短且强度弱，属于子宫为分娩准备的适应性变化。这类宫缩可通过改变体位、补充水分缓解，无须特殊处理。若伴随阴道流血或破水需立即就医。

2、分娩启动宫缩

临产时宫缩具有节律性，初期间隔10-20分钟，逐渐缩短至1-2分钟，每次持续30-90秒。收缩时子宫体部肌纤维缩短变厚，宫颈管逐渐消失。这种机械性扩张力推动胎儿下降，临床可通过胎心监护仪量化监测宫缩频率与强度。

3、病理性宫缩

胎盘早剥引发的强直性宫缩表现为持续性剧烈腹痛，子宫呈板状硬，可能导致胎儿窘迫。子宫肌瘤红色变性时也会引发局部压痛性收缩，这两种情况需紧急使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，必要时行剖宫产终止妊娠。

4、药物性宫缩

引产使用的缩宫素注射液通过模拟自然分娩的宫缩模式，需严格控制滴速避免子宫强直收缩。前列腺素制剂如地诺前列酮栓则通过软化宫颈协同引发宫缩，使用后需持续胎心监护以防子宫过度刺激。

5、产后宫缩

胎儿娩出后子宫通过收缩关闭胎盘剥离面的血窦，哺乳时催产素释放会加重收缩痛。异常松弛的子宫可能引发产后出血，此时需按摩子宫配合卡前列素氨丁三醇注射液促进收缩，必要时行宫腔填塞术。

日常建议孕妇学会区分真假宫缩，孕晚期避免提重物或长时间站立。出现规律宫缩伴宫颈变化、阴道流液或胎动异常时，应立即携带产检资料就诊。产后6周内观察恶露量与子宫复旧情况，异常腹痛或发热需排查宫内感染。