为什么粪便会出血？

粪便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。粪便带血通常表现为便后滴血、粪便表面附着鲜血或暗红色血块，可能伴随肛门疼痛、排便习惯改变等症状。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦痔核表面可能导致出血。出血多为鲜红色，呈滴落状或喷射状，便后自行停止。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可能导致出血伴剧烈疼痛。出血量少但疼痛明显，粪便表面可见鲜红血丝。可选用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。家长需帮助儿童保持肛门清洁，避免便秘。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可能导致间歇性便血。出血多为暗红色，与粪便混合，可能伴随腹痛、腹泻。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，黏膜溃疡面渗血可能导致黏液脓血便。常伴里急后重、腹痛、发热等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症。急性期需低渣饮食，避免奶制品刺激。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性肿瘤侵蚀血管导致的出血，多表现为粪便隐血或暗红色血便。可能伴随消瘦、贫血、肠梗阻等症状。需通过肠镜活检确诊，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

发现粪便带血应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和过量饮酒，养成定时排便习惯。若出血持续超过3天或出现头晕、心悸等贫血表现，需立即就医进行肠镜等检查。