过敏性哮喘有哪些并发症？如何预防过敏性哮喘？

呼吸内科编辑博禾医生

99次浏览发布时间：2022-06-27 13:17:20

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。有些患者在缓解数小时后可以再次发作，甚至可以继续哮喘。

临床上仍非典型的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者无明显诱因咳嗽2个多月，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在较高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。

2过敏性哮喘并发症

过敏性哮喘长期反复发作，除了可以并发慢性支气管炎、肺间质纤维化等外，还有

1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病在哮喘发作时，患者胸部隆起，肩膀高耸，稍微活动时明显气短，胸部透明度增加，患者认为自己得了肺气肿，但实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，肺内呼吸困难，形成了类似肺气肿的临床表现，但发作缓和后，这些表现就会消失。有学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，也有几十年后患病的人，也没有明显的肺气肿。据统计，约80%的肺气肿患者有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿，但仅1/10左右的哮喘患者并发肺气肿。

和肺气肿一样，是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上，即使哮喘末期，继发性肺源性心脏病患者也很少见，特别是儿科患者。

2、呼吸突然停止和呼吸衰竭

呼吸突然停止是指患者突然发生的呼吸停止。患者连续几天饮食和咳嗽时，轻微活动后，在发生这种严重并发症之前，通常病情不太严重，也没有征兆。因此，患者大多在家，家庭及时治疗非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟没有恢复，也没有及时进行人工呼吸等治疗，在送往医院之前心跳骤停死亡的情况很多。呼吸突然停止的原因还不清楚，可能与发病时神经反射异常有关。虽然发生这种并发症的机会很少，但突然停止的人有可能发生第二次，必须特别警惕。

呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。所以过敏性哮喘需要及时的治疗，及时的找到过敏源，并且配合中医诊疗，哮喘病根，以防止并发症的出现，建议采用中西结合的方式治疗，以中医为本，西医辅助治疗减轻痛苦，可以采用外埋内疏等先进中医疗法治疗。

3、气胸和纵隔气肿

呼吸时，由于胸壁的运动，好象风箱一样，使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。常见的情况是气体跑到肺外胸膜腔，引起气胸。

3过敏性哮喘饮食注意事项

过敏性哮喘因其易复发的特点给人们带来了很多烦恼，是比较头痛的哮喘。儿童时期容易患过敏性哮喘，在日常生活中要注意预防，对患者要注意平时的饮食。以下是饮食中应注意的一些问题:

1、饮食清淡，避免油腻。有些患者喜欢吃饭很油腻，一天不吃肉也不行。这个饮食习惯应该改变。

2、饮食应温暖，避免过冷过热。哮喘患者，特别是儿童、老年患者，身体虚弱，脾胃功能弱，吃冷食物后胃肠蠕动减慢，消化不良，食欲不振，患者体质下降，对哮喘恢复不利。另外，蔬菜和水果等多为寒冷的食物，多吃的话哮喘会恶化或发作，与哮喘患者多吃蔬菜水果有矛盾。解决这个矛盾的方法是，在烹饪蔬菜的过程中，加入生姜、胡椒等热性食物，和牛肉、瘦猪肉、骨头等热性食物一起煮，就能克服这个缺点。避免过热(或热)的饮食，特别是患者狼吞食，引起阵发性咳嗽，诱发哮喘，必须注意。

3、饮食应少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱。哮喘反复发作，机体缺氧，减弱胃肠功能，少量饮食可减轻胃肠负担，细嚼慢咽有助于消化吸收。普通人吃得太多，有害无益不用说患者了！哮喘患者吃得太多，不利于消化吸收，增加胃肠负荷的二是腹压增高，容易诱发哮喘的发作。哮喘患者不要吃得太多，要采取少量饮食习惯。

我们每天都离不开饮食，饮食对我们的人体摄入营养很重要，但对患者来说，饮食不当也容易赞成危害。因此，在了解了以上过敏性哮喘患者的饮食注意事项后，必须充分重视患者的饮食，结合治疗和饮食才能取得最好的治疗效果。

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4过敏性哮喘如何预防？

保持家庭清洁，清洁时避免患儿，避免儿童接触过敏原。

螨虫容易附着在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必须放置毛公仔的话，最好用胶袋包裹毛公仔，或者每周用热水洗，每周把毛公仔放入冰箱2小时，以免螨虫繁殖。

避免养小动物。因为身体的毛容易繁殖细菌，宠物中猫毛带菌最多，所以家里有哮喘患者，最好不要养小动物。

应积极鼓励儿童参加运动，但运动前也应采取喷气管扩张剂等预防措施，避免剧烈运动。

天气变化的日子特别要注意不要让孩子感冒。进入室内时脱衣服，离开时不要感到寒冷。

小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。

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5诊断鉴别过敏性哮喘

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重的人可以坐下或坐下呼吸，咳嗽或咳嗽大量白泡痰，甚至紫蓝等。但是，一般可以自己或者用喘息药等治疗后缓和。有些患者在缓解数小时后可以再次发作，甚至可以继续哮喘。此外，临床上还有非典型的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者无明显诱因咳嗽2个多月，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在较高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘的诊断检查:症状不典型的人(如果没有明显的哮喘和体征)，根据情况选择以下检查，至少需要以下3个项目中的阳性，结合平喘治疗可以明显缓解症状，改善肺功能，确定诊断。

一、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量在7.8mol或乙酰甲胆碱浓度在8mg/ml内，肺透气功能（FEV1）降低20%者为气道高反应性，是支持气管哮喘的有力证据，一般适用于透气功能在正常预期值的70%以上的患者。

二、支气管舒张试验阳性:吸入2激动剂后15分钟，或加强哮喘治疗(包括激素的使用，也称激素试验)1~2周后，EFV1增加15%以上，绝对值增加=200ml为阳性，适用于发作期间，EFV160%的正常预测值者

三、PEFR日内变异率或昼夜变动率≥20%。

诊断标准

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时，双肺闻到或散落，以呼气相为中心的哮喘声，呼气相延长。

3.上述症状可通过治疗缓解或自行缓解。

4.除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加200ml);PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

符合以上1-4或者4-5条者，可确诊为支气管哮喘。

鉴别诊断

过敏性哮喘应注意与喘息性支气管炎，左心衰竭产生的心源性哮喘，由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难，肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。

6过敏性哮喘有哪些病因

过敏性哮喘作为一种比较严重的呼吸系统疾病，对患者的生活以及工作产生很大的影响。很多过敏性哮喘患者因为哮喘的困扰而无法正常投入到工作中来，比较严重的还会威胁到我们的生命健康。今天我们来了解下过敏性哮喘的病因，希望大家能够积极预防。

过敏性哮喘的病因很多，造成过敏性哮喘的主要因素：

1、精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

2、食物：由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

3、运动：约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。

4、临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音：有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。相关研究认为，激烈运动后过度通气，气道粘膜的水分和热量丧失，呼吸道上皮暂时克分子浓度过高，支气管平滑肌收缩。

5、感染:哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中，有细菌、病毒、支原体等特异性IgE，吸入相应的抗原则会引起哮喘。病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，提高呼吸道反应性。有学者认为病毒感染引起的干扰素、IL-1增加了释放嗜碱性粒细胞的组胺。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，也有很多人出现哮喘症状。寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见。

喘的原因分析。我相信大家看了之后都明白了。当然，对于一些生活中常见且顽固的疾病，我们在选择治疗方法和治疗措施时必须首先进行相关疾病的咨询。请咨询有必答网的在线医生。此外，患者还应根据自己的情况进行具体的分析，以确保你的疾病得到有效的治疗。最后，小编祝许多女性患者朋友早日康复！祝你健康！

哮喘过敏

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