脑出血引流手术主要是什么?

神经外科编辑 医普小新
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关键词: #脑出血 #手术

脑出血引流手术主要包括脑室外引流术和颅内血肿清除引流术两类,适用于血肿量较大或脑室系统梗阻的患者。

1、脑室外引流术

通过颅骨钻孔将引流管置入侧脑室,引流脑脊液及血性液体,降低颅内压。该术式常用于脑室出血或梗阻性脑积水患者,可缓解头痛、呕吐等颅高压症状。术后需监测引流液性状及引流量,防止感染或过度引流。常用引流装置包括脑室外引流套装、抗反流引流袋等。

2、颅内血肿清除引流术

通过开颅或微创穿刺方式清除血肿并放置引流管,适用于基底节区、小脑等部位出血量超过30毫升的患者。手术可解除血肿对脑组织的压迫,改善神经功能缺损。术后需定期复查头颅CT观察引流效果,必要时配合使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水药物控制脑水肿

术后护理需保持引流管通畅,避免牵拉或扭曲;每日记录引流量和性状;监测生命体征及意识变化;遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等预防感染。恢复期应控制血压在140/90毫米汞柱以下,避免剧烈活动,逐步进行肢体功能康复训练。饮食宜低盐低脂,补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进组织修复。术后3-6个月需复查头颅CT或MRI评估恢复情况。

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