神经鞘瘤的手术风险是什么?

神经鞘瘤手术风险主要包括神经功能损伤、出血感染、肿瘤残留或复发等。神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,常见于听神经、脊神经等部位,手术需根据肿瘤位置和大小评估风险。
神经鞘瘤手术可能导致神经功能损伤,尤其是肿瘤与神经紧密粘连时。术中牵拉或切除可能影响神经传导,导致感觉异常、肌力下降。听神经鞘瘤手术可能损伤面神经,引起面部麻木或面瘫。脊神经鞘瘤术后可能出现肢体活动障碍,需结合术中神经监测技术降低风险。
手术创面出血和术后感染是常见并发症。肿瘤血供丰富时易发生术野渗血,可能形成血肿压迫神经。开放性手术切口存在细菌感染风险,表现为红肿热痛或发热。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率增高,术前需控制血糖并预防性使用抗生素。
肿瘤残留或复发与切除范围相关。包膜完整的神经鞘瘤可完整剥离,但侵袭性生长者可能残留细胞。术后需定期复查磁共振,发现复发时可考虑放疗或二次手术。部分病例存在恶性变可能,病理检查可明确性质。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致缝线开裂。出现发热、切口渗液等感染征兆时及时就医。神经功能恢复需数月时间,可配合营养神经药物和康复训练。建议选择具备显微外科技术的医疗机构手术,术前充分评估心肺功能等基础状况。