肝性脑病的保健护理

肝性脑病患者需通过饮食调整、症状监测、药物管理、生活护理及心理支持等方式进行综合保健护理。肝性脑病是由严重肝病引起的代谢紊乱导致中枢神经系统功能失调的综合征,护理需兼顾生理与病理需求。
限制蛋白质摄入量,每日控制在20-40克,优先选择植物蛋白如豆腐、豆浆。补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液,有助于纠正氨基酸代谢失衡。避免高氨食物如红肉、海鲜,增加膳食纤维摄入以促进排便。
密切观察意识状态变化,如嗜睡、定向力障碍等前驱症状。定期检测血氨水平,使用乳果糖口服溶液维持每日2-3次软便。记录异常行为如扑翼样震颤,发现症状加重时需立即就医。
严格遵医嘱使用降氨药物如门冬氨酸鸟氨酸颗粒、拉克替醇散。避免使用镇静类药物如地西泮片。抗生素如利福昔明片可用于肠道菌群调节,需注意药物相互作用。
保持规律作息,避免过度劳累。预防跌倒损伤,移除环境中的危险物品。进行适度活动如散步,每次不超过30分钟。夜间使用床栏防止坠床,协助完成个人卫生清洁。
向患者及家属解释疾病特点,减轻焦虑情绪。建立稳定的照护关系,采用简单指令沟通。鼓励参加支持小组,必要时寻求专业心理咨询。护理过程中保持耐心,避免刺激患者情绪波动。
肝性脑病护理需长期坚持,每日记录饮食、排便及精神状态。保持环境安静舒适,室温维持在22-26摄氏度。家属应学习基本急救技能,备齐医疗联系信息。定期复查肝功能、血氨及脑电图,根据医生建议调整护理方案。注意观察药物不良反应,出现发热、腹泻等症状及时就诊。