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尿毒症患者必须透析吗？尿毒症常见四大并发症

肾内科编辑博禾医生

141次浏览发布时间：2022-02-18 11:13:35

关键词： #尿毒症 #并发症 #尿毒症患者

在我国，大多数尿毒症是由慢性肾炎发展而来的。其次是糖尿病，随着糖尿病的发展到最后阶段，肾功能逐渐丧失，代谢障碍和一系列症状出现，这就是尿毒症期。

但尿毒症患者必须接受维持透析吗？没有以下四大并发症，不必接受维持透析。

1、肾性贫血

引起肾性贫血的原因多种多样，促进红细胞生成素不足是主要原因之一，另外，慢性出血、体内铁元素和叶酸不足、骨髓造血微环境受毒素影响、溶血和红细胞寿命缩短、继发性甲状腺亢进等，血肌酐上升到265μmol/L以上，肾小球过滤率下降到30~45ml以下，引起肾性贫血。

2、血脂代谢异常

慢性肾功能不全发展到中晚期，由于患者体内存在的各种尿毒素抑制了脂肪蛋白的活性，导致脂肪代谢异常。

脂肪代谢紊乱与尿毒症患者心血管并发症密切相关，因此调整尿毒症患者脂肪代谢状态，对延缓病情发展起着重要作用。

3、严重代谢性酸中毒

肾脏作为人体调节酸碱平衡的重要器官，在病变时发生不必要的酸碱代谢障碍-代谢性酸中毒。

为了避免难治的严重代谢性酸中毒，及早干预，在医生的指导下合理使用碳酸氢钠药物，不仅能治愈这种并发症，还能维持肾功能。因此，除非特别严重的代谢性酸中毒，否则无需事先接受透析治疗。

4、中重度高钾血症

慢性肾病患者发展到慢性肾衰竭或尿毒症阶段，容易出现钾排放功能障碍和高钾血症。持高不下的高钾血症难以纠正，会使得部分尿毒症患者需提前进行透析治疗。

因此肾病患者需要合理用药，适当选择促进钾排放的药物进行预防调整的饮食结构，如远离钾含量高的水果蔬菜，如葱、蒜、莴苣、土豆、山药、豌豆等食物，慎重使用可能会提高血液中钾离子含量的药物，如甘露醇、琥珀胆碱、氨基酸类药物

对于尿毒症，治疗医生需要为患者选择肾脏替代治疗(腹膜透析、血液透析)和肾移植等治疗模式。尽快介入，避免上述并发症，进入尿毒症期后不应进行透析治疗，具体情况需要根据治疗医生的判断进行相应的治疗。

尿毒症并发症

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