如何从尿液颜色判断疾病?出现这5种尿液异常要注意了

肾内科编辑 科普小医森
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关键词: #疾病

尿液颜色异常可能与泌尿系统、代谢性疾病或药物影响有关,出现深黄色、红色、酱油色、乳白色或蓝绿色尿液需警惕。主要有尿路感染、肝胆疾病、溶血性疾病、乳糜尿、药物或食物染色等原因。

1、深黄色尿液

尿液呈深黄色常见于脱水或维生素B族过量摄入,若伴随皮肤黄染可能提示肝胆疾病。胆红素代谢异常会导致尿胆原升高,使尿液颜色加深。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等药物改善胆汁淤积,同时需完善肝功能检查。日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长期服用复合维生素B片。

2、红色尿液

血尿可能由尿路结石、肾炎或肿瘤引起,肉眼血尿常见于泌尿系统出血。肾小球肾炎患者可能伴有蛋白尿和水肿,可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药调节免疫。膀胱肿瘤导致的间断性无痛血尿需通过膀胱镜确诊。女性需排除月经污染,摄入红心火龙果等食物也可能造成假性血尿。

3、酱油色尿液

浓茶样或酱油色尿液是血红蛋白尿的特征表现,多见于溶血性疾病。阵发性睡眠性血红蛋白尿患者晨起尿液颜色最深,可能伴随贫血和黄疸。急性溶血发作时需使用甲泼尼龙片控制免疫反应,严重者需输注洗涤红细胞。运动后出现的酱油色尿需警惕横纹肌溶解症,需立即检测肌酸激酶水平。

4、乳白色尿液

乳糜尿常见于丝虫病或淋巴管畸形,尿液静置后可见分层。肾盂肾炎导致的脓尿可能伴有发热和尿频,需使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。前列腺炎引起的白色分泌物混入尿液时,可配合癃清片等中成药调理。长期乳糜尿可能造成营养不良,需限制脂肪摄入并补充中链甘油三酯。

5、蓝绿色尿液

罕见蓝绿色尿液多与药物代谢有关,使用亚甲蓝注射液或氨苯蝶啶片可能改变尿液颜色。铜绿假单胞菌感染会导致尿液呈绿色,需通过尿培养确诊。先天性代谢异常如蓝色尿布综合征患儿,尿液接触空气后会逐渐变蓝。此类情况通常无须特殊处理,但需排查是否存在慢性感染或代谢缺陷。

观察尿液颜色应选择晨起中段尿,避免食物或药物干扰判断。持续2天以上的异常尿色需进行尿常规、尿沉渣和泌尿系统超声检查。日常应注意保持会阴清洁,每日饮水不少于1500毫升,减少高草酸食物摄入。糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白,高血压患者出现泡沫尿应及时排查肾损伤。发现尿液异常伴随发热、腰痛或水肿等症状时须立即就医。

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