踝关节扭伤后遗症怎么办

踝关节扭伤后遗症可通过休息制动、冷热敷交替、康复训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。踝关节扭伤后遗症通常由韧带损伤未完全修复、关节稳定性下降、慢性炎症、创伤性关节炎、软组织粘连等原因引起。
急性期应避免患肢负重,使用弹性绷带或护踝固定关节,减少行走和站立时间。长期制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀,建议使用枕头垫高脚踝15-20厘米。
肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复,持续1-2天。后期改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃,每次20分钟。冷热交替可缓解僵硬,但皮肤感觉异常者禁用热敷。
进行踝泵运动、抗阻弹力带训练、平衡垫练习等,每日2-3组,每组10-15次。跟腱拉伸需保持30秒,重复3-5次。训练强度以不引起疼痛为度,建议在康复师监督下进行。
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解慢性疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,迈之灵片改善静脉回流。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,但皮肤破损处禁用。
对于韧带完全断裂或关节不稳定者,可能需关节镜下行韧带修复术。创伤性关节炎晚期可选择踝关节融合术,术后需石膏固定6-8周。手术适应证需经MRI评估后确定。
日常应选择鞋帮较高的运动鞋,避免穿高跟鞋或底软的鞋子。行走不平路面时使用登山杖辅助,运动前充分热身并佩戴护具。控制体重可减少关节负荷,BMI超过24者建议减重。若出现夜间静息痛或关节变形,需及时复查X线排除骨关节炎。康复期间可适量补充钙片和维生素D,但不可替代正规治疗。