肾功能eGFR低有关系吗?

肾内科编辑 医普小新
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关键词: #肾功能

eGFR低还是要重视,可能是慢性肾病和肾小球肾炎的早期表现,需要进一步检查24小时的尿蛋白定量、尿渗压、尿微量蛋白等指标,必要时需要进行肾穿刺活检。明确存在肾病变时,需要口服药物治疗,持续治疗3~6个月以上,可以有效改善肾功能。

一、eGFR概念:

1、eGFR是报价的肾球过滤率,用于反映肾脏的功能。通过测量肾小球每分钟能过滤的血液量,评价患者去除肾脏机体代谢废物的能力。一般来说,这个检查需要采血检查血肌酐,通过计算来估计患者肾小球过滤率是多少。

2、正常情况下,健康人肾小球过滤率约为110~130ml/min。eGFR下降时,表明肾功能受损的指标上升时,可以看到正常状态,也可以看到糖尿病肾病、肾小球肾炎初期、孕妇。

二、eGFR高低临床意义:

1、eGFR高,糖尿病肾球硬化症初期,由于生长激素分泌增加,肾球肥大,肾球过滤率上升。部分微小病变型肾病综合征,因肾小球毛血管胶体渗透压降低,而肾小球病变轻,故滤过率增加。孕期肾小球过滤率增高,产后即可恢复正常。肾小球过滤率高与肾病有关。正常值男性为(125±15)ml/min,女性约低10%。

2、eGFR低,最近可能有一定的肾损伤,肾功能过度下降。但是这种情况患者同时还要排除一些系统性的内科疾病,比如高血压肾病、糖尿病肾病或者风湿免疫性肾炎,都会引起肾脏功能出现异常。当有这些原发疾病时,应该控制好原发疾病的症状,针对病因进行治疗,才能够有效缓解肾脏疾病功能下降,以及肾脏疾病功能下降之后出现的疾病进展。

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