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                尿毒症晚期患者生存期通常为数月至数年,实际时间受到残余肾功能、并发症控制、透析充分性、营养状态等多种因素的影响。
1、残余肾功能保留部分肾功能的患者可通过调节水电解质平衡延缓病情,需定期监测肌酐清除率,必要时进行血液透析或腹膜透析。
2、并发症控制心血管疾病和感染是主要死因,严格管理高血压、贫血、钙磷代谢紊乱可改善预后,需使用促红细胞生成素、磷结合剂等药物。
3、透析充分性每周3次规律血液透析可维持毒素清除,KT/V值应达到1.2以上,同时需控制干体重避免容量负荷过重。
4、营养状态低蛋白饮食配合α-酮酸制剂可减少氮质血症,每日热量摄入需维持在30-35kcal/kg,注意补充水溶性维生素。
建议在肾内科医生指导下制定个体化治疗方案,配合优质低蛋白饮食,保持适度活动以维持肌肉量,定期评估营养指标和透析充分性。