熬夜会引发心绞痛吗？如何区分胸痛和心绞痛？
心血管内科编辑
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当冠状动脉狭窄达到50%以上时，往往会引起心绞痛。根据世界卫生组织冠心病诊断标准，心绞痛分为疲劳、自发和混合三类。心绞痛的发作往往有很多诱因，通常是由体育活动、情绪激动、饱餐、 过度兴奋、焦虑、饱餐、寒冷、吸烟、排便、冷饮、贫血等引起的。自发性心绞痛可以在没有任何明显诱因的情况下发生。本文介绍了几种罕见的心绞痛诱因。
心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化有关，但如果心肌耗氧量增加，即使没有冠状动脉病变，心绞痛也可能发生，因为冠状动脉相对缺乏血液供应。许多不良的生活习惯不利于健康，经常熬夜不仅会破坏生物钟，有时还会造成危险。
熬夜可能会导致心绞痛，不利于身体健康。熬夜者缺乏睡眠，神经高度紧张，可能导致人体心肌供血相对不足，容易发生各种心血管疾病。特别是心血管基础疾病患者，如高血压、高脂血症，更容易引起心绞痛。然而，普通人没有冠状动脉病变，心绞痛只是由心肌短暂缺血引起的，良好休息后疼痛可能消失，但不能完全排除心脏病的可能性，如果疼痛持续时间过长，应及时到医院进行心电图、心肌酶等相关检查。心绞痛患者应注意休息，不要太累，尽量避免熬夜。如果熬夜引起心绞痛，发作可服用硝酸甘油或心痛，以快速扩张冠状动脉，增加心肌血供应，改善心肌缺血，避免心肌缺血和坏死。
心绞痛是一种综合性心血管疾病，症状为心脏阵阵疼痛，心绞痛也可分为真假。心绞痛的区别应从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面进行综合判断。
首先，一些发作部位不稳定的疼痛通常不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨上部或中部后，有时横穿胸部，或辐射到左肩、左臂内侧、无名指和小指，以及颈部、咽部和下巴。
其次，心绞痛不像针刺或刀刺那么尖锐，通常表现为压迫、闷热或紧绷，也可能有灼烧感。在发作过程中，患者通常会无意识地停止活动，直到症状缓解。
第三，从诱因的角度来看，心绞痛不会发生在疲劳后，而是发生在疲劳或兴奋时。它通常受到体力劳动或情绪兴奋的刺激，如愤怒、焦虑和过度兴奋。此外，饱腹感、寒冷、吸烟、心动过速和休克也可诱发心绞痛。
第四，与其他类型的胸痛相比，心绞痛通常持续时间不长，疼痛经常逐渐加重，然后在3到5分钟内逐渐消失，疼痛通常在停止症状活动后缓解，舌下含有硝酸甘油也可以在几分钟内缓解疼痛。
以上是稳定性心绞痛的典型症状，但不稳定性心绞痛比稳定性更严重，疼痛持续30分钟；疼痛加重；患者安静时也可能发生；舌下硝酸甘油不能完全缓解症状。心绞痛时，必须及时去医院，否则可能发展为急性心肌梗死。
假心绞痛的主要症状是：胸痛发作与体育活动无关，与饮食和姿势变化（如弯曲或躺下）有关；除胸痛症状外，常伴有打嗝、泛酸、烧灼感、吞咽困难等消化道症状；抗酸剂可缓解胸痛；胸痛发作时，心电图检查无变化。
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