有几种方法诊断脂肪肝？脂肪肝是一种良性病变吗？

脂肪肝是一种良性病变，但近年来，许多隐源性肝硬化可能是由脂肪肝发展而来的。其病变过程为单纯脂肪肝、脂肪肝和脂肪肝硬化。目前，脂肪肝的诊断主要从以下几个方面：

(一)常见的危险因素有:肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

(2)血液生化检查:血清酶，b球蛋白，铁蛋白，ApoA1蛋白、胆红素升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原的时间(pT)一般没有变化。临床病理研究发现，只有20%~30%的脂肪肝有上述一项或多项血清学指标异常，无特异性，因此实验室检查不能准确反映脂肪肝及其病因。

(三)影像学检查

1.超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:

(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声；

(2)肝前后回声差异，近场回声密集增强，远场衰减；

(3)肝内管道结构，特别是静脉变细不清；

(4)轻度或中度肝脏肿胀

最近，脂肪肝的程度往往是通过综合积分来判断的。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。还有报道称，超声诊断脂肪肝在非纤维化肝脏中的敏感性为100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，广泛应用于人类脂肪肝发病率的流行病学调查。B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、CT:弥漫性脂肪肝表现为肝脏的密度(CT值)一般低于脾、肾、肝血管，增强后肝血管影显示非常清晰，其形态方向无异常。CT由于脾脏的高低与肝脂肪沉积明显负相关，CT值常常固定，因此肝/脾CT比值可作为脂肪肝程度的参考标准，也可作为随访疗效的依据。

小编认为，早期诊断和治疗对预防疾病的进一步发展起着至关重要的作用。毕竟，现在有太多的病变，所以我希望患者能早期治疗和康复。

CT脂肪肝的诊断具有优势，其准确性优于B超声，但昂贵和放射性是其缺点。此外，超声和肝动脉造影主要用于磁共振和肝动脉造影CT特别是局灶性脂肪肝难以鉴别肝肿瘤时，检查诊断困难。