心脏室缺是什么

心脏室缺是指室间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，主要表现为左右心室之间的异常通道。心脏室缺可通过超声心动图确诊，治疗方式主要有药物治疗、介入封堵术、外科修补术等。

1、病因

心脏室缺可能与胚胎期心脏发育异常有关，通常由遗传因素、孕期感染、药物暴露等因素引起。部分患者可合并其他心脏畸形，如动脉导管未闭或肺动脉狭窄。妊娠早期风疹病毒感染、糖尿病孕妇未控制血糖均可能增加发病概率。

2、症状

小型缺损可能无明显症状，中大型缺损表现为喂养困难、多汗、呼吸急促等。儿童患者常见生长发育迟缓，活动后出现口唇青紫。严重者可出现反复呼吸道感染、心力衰竭，听诊胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音。

3、诊断

超声心动图是确诊心脏室缺的主要手段，能明确缺损位置和大小。X线胸片可见肺血增多、心影扩大，心电图可能显示左心室肥厚。新生儿筛查中若发现心脏杂音，需进一步行心脏彩超检查。

4、药物治疗

对于暂时不适合手术的患者，可遵医嘱使用地高辛口服溶液增强心肌收缩力，呋塞米片减轻心脏负荷，卡托普利片改善心室重构。合并肺部感染时需使用注射用头孢曲松钠抗感染，缺氧发作时可吸入沙丁胺醇气雾剂。

5、手术治疗

介入封堵术适用于肌部或膜周部缺损，经导管植入封堵器闭合缺口。外科开胸修补术多用于大型缺损或合并其他畸形，需在体外循环下直接缝合或补片修补。术后需定期复查超声，监测封堵器位置及心功能恢复情况。

心脏室缺患者应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保证充足营养摄入。术后患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓，定期监测凝血功能。日常注意观察有无气促、水肿等心力衰竭表现，出现异常及时就医复查。疫苗接种应按计划完成，流感季节加强防护。