室间隔缺损通常比房间隔缺损更严重。心脏缺损的严重程度主要取决于缺损大小、位置及并发症风险,室缺更容易导致肺动脉高压和心力衰竭。
室缺位于左右心室间,直接影响体循环和肺循环压力平衡;房缺位于左右心房间,对血流动力学影响相对较小。
室缺易引发肺动脉高压、艾森曼格综合征等严重并发症;房缺多表现为活动耐力下降,晚期才可能出现右心衰竭。
小型房缺有较高概率自行闭合;室缺自然闭合概率较低,多数需要医疗干预。
有症状的室缺需尽早手术干预;无症状房缺可定期观察,部分患者终身无须治疗。
无论房缺或室缺,均需定期心脏超声随访,避免剧烈运动,出现气促、紫绀等症状应及时就医。