应该如何预防痛风和高尿酸血症？痛风病人肾尿酸结石的发病率很高吗？

1.致残分析

（1）痛风的急性关节炎和慢性关节炎会影响全身大小的多个关节。急性关节红、肿、热、疼痛和活动有限。随着急性关节炎的反复发作和关节内痛风石的增加，关节结构会损害关节畸形和活动障碍。

(2)痛风患者肾尿酸结石的发病率约为25%，结石堵塞肾小管，可引起急性肾衰竭，危及患者生命。

2.人群预防对有关节疼痛的中老年男性病人都应该考虑有痛风性关节炎的可能，可测定血清中尿酸的含量进行筛选。

3.个体预防

（1）一级预防：饮食控制：痛风患者应采用低热量饮食，以保持理想的体重。同时，避免高嘌呤食物，主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤蜊、蛇、海鲜和浓汤，其次是鱼、虾、肉、豌豆等。各种谷物制品、水果、蔬菜、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆腐豆浆，含有最少的嘌呤。严格戒酒，多喝水，保持尿量。

（2）二次预防：避免尿酸结晶的原因：避免感冒潮湿、过度疲劳、精神紧张、穿鞋舒适，防止关节损伤，小心使用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂、小剂量阿司匹林等。有典型关节炎发作的中老年男性应考虑该疾病，以实现早期诊断。

防治伴发疾病：同时治疗伴发高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等。

（3）三级预防：对于有穿破巨大痛风结石危险或影响关节附近关节功能的患者，应考虑手术切除。对于已穿破形成窦道的患者，可刮除尿酸盐晶体，待肉芽组织形成后再植皮。如果关节严重受损，必要时可以进行关节融合。