酒精性脂肪肝如何鉴别诊断？脂肪肝患者的B超有什么特点？
肝胆疾病编辑
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近年来，越来越多的人患有酒精性脂肪肝，已成为一个无形的社会杀手，如果酒精性脂肪没有及时治疗，很可能并发其他疾病以增加其对身体的伤害，治疗更困难，所以发现酒精性脂肪肝必须尽快发现早期治疗。那么你怎么知道你患有这种疾病呢？酒精性脂肪肝的识别和诊断呢？让我们一起看看吧。
鉴别诊断:
(1)糖尿病脂肪肝:无饮酒史，有糖尿病史；血糖和尿糖的检测不难鉴别。
(2)高脂血症性脂肪肝:测量血胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白有助于诊断。如果没有饮酒史，有助于区分。
(3)肥胖性脂肪肝:首先询问是否有饮酒史，如饮酒时间>10年，饮酒量>60年g/d，酒精性脂肪肝的可能性很大。如果没有饮酒史或时间和数量不足，有肥胖症，肥胖性脂肪肝可能更大。
（4）肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎患者，由于热量过多、高糖和过度限制活动，导致体重增加和肝脂肪沉积。这种脂肪肝有明确的肝炎史，其中大多数被建议不要喝酒。
(5)使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl四、氯仿、乙硫氨酸)，引起脂肪肝，无饮酒史，有用药史。
(6)妊娠急性脂肪肝:过去被称为急性黄肝萎缩，罕见，母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊娠36~40周，但也有报道称发病30周或分娩后几天。
病理：肝穿刺显示肝小叶弥漫性脂肪变性，但无肝细胞广泛坏死（易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死识别），肝细胞浸润脂肪，无门脉周围现象，无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复患者肝芽显示，脂肪从山边逐渐消失，恢复正常。除肝组织外，胰腺、骨髓、肾、脑也有类似的变化。幸存的母婴一般恢复良好。
(7)营养不良性脂肪肝:多见于食物摄入不足、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病患者，无饮酒史，不难区分。
B型超声对酒精性脂肪肝的诊断价值：
B超检查中脂肪肝有三种特殊表现：①肝实质呈点状强回声，肝回声强度大于脾肾回声；肝脏是白色的，明亮的，所谓的"明亮肝"(brightliver);②肝内管道纤细，显示不清；③肝前回声密集增强，后衰减。
B具有经济、快速、准确、无创伤等优点，可作为首选诊断方法。有文献提出，只要肝脂肪含量超过30%，B超是完全可以检测到的。超声敏感性可达90人，肝脂肪含量超过50%。
以上是酒精性脂肪肝鉴别诊断的介绍，希望对大家有所帮助。中医认为，人体内脏和环境处于对立统一的状态，保持相对的动态平衡，从而保持人体的正常生理活动。当这种平衡被破坏时，人体就会生病。肝脏是人体重要的内分泌器官之一。酒精性脂肪肝患者要想治愈和保护肝脏，首先要戒酒，养成良好的生活习惯和饮食习惯。祝您早日康复。
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