风湿热的影像学检查有哪些？风湿热超声检查有什么变化？
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风湿热患者容易发生在春季和冬季。5-16岁的患者最常见。发病后，疾病会带来严重的并发症，导致许多医生无法诊断，因此他们需要使用仪器进行检查。以下检查方法是影像学检查方法。让我们一起学习吧！
1.心电图检查风湿性心脏炎患者典型变化为房间传导阻滞(p-R间期延长比较常见)，房性和室性期前收缩，也可以ST-T在过去，人们认为心房纤颤和心包炎偶尔会发生变化。p-R常见的间期延长，甚至高达70%~80%，近年来仅见于1/3左右的病例。
2.自20世纪90年代以来，二维超声心动图和多普勒超声心动图对风湿热和风湿性心脏炎的研究取得了很大进展。它不仅对心脏炎有明显的临床症状，而且对心瓣膜超声的变化有很高的阳性率，VasanR.S还发现2例急性风湿热，虽然没有心脏炎的临床症状(多关节炎和舞蹈症)，但也有二尖瓣超声的变化，小结节出现在二尖瓣前叶。经治疗后跟踪复查，结节样变化消失。因此，作者认为这种变化应该是急性风湿热的超声心脏炎表现。目前，最具诊断意义的超声变化为：
①瓣膜增厚：弥漫性瓣叶增厚或局灶性结节样增厚。前者可达40%，后者可达22%~27%。二尖瓣很常见，其次是主动脉瓣。局灶性结节大小约为3~5mm，结节性增厚位于瓣膜小叶的体部和(或)叶尖，是最具特色的形态变化，多与风湿性赘生物的形成有关，其形态和活性不同于感染性心内膜炎的赘生物，
②二尖瓣脱垂:其发生率差异很大，可高达51%~100%，低至5%~16%。这种差异被认为与检查人员的技术熟练程度和警惕性有关。瓣膜脱垂常见于二尖瓣前叶(占51%~82%)，单纯的二尖瓣后叶(占7%)和主动脉瓣(15%)。
③瓣膜反流:是最常见的瓣膜改变，二尖瓣反流远较主动脉瓣和三尖瓣反流常见，对操作熟练者来说能准确区别生理和病理范围的反流，如结合彩色多普勒超声准确性更高，据统计二尖瓣反流发生率高达84%～94%，其中重度反流在复发性风湿热可达25%，
④心包积液:多为少量积液，发生于7%的初发风湿热，29%的复发风湿热。值得注意的是，虽然风湿热可能有上述超声心动图的表现，但在没有心脏炎临床证据的情况下，风湿热或风湿性心脏炎的诊断不能仅仅依靠超声心动图的一些阳性变化，以免与原发性二尖瓣脱垂、各种非风湿性心瓣膜病、心肌病等其他原因发生关系。心包炎引起的超声变化混淆。
3.X在临床实践中，只有当严重心脏炎的心脏明显增大时，才能在体检中发现。大多数风湿性心脏炎的心脏增大是轻微的。如果不做X线胸片检查，很难发现。有时需要通过治疗后心影缩小来证明原有心脏炎的心脏增大。
可显示p-R延长或窦性心动过速，ST-T变化意味着可能有心肌炎，常规导联(除外)AVR外)马背向下ST提示可能是心包炎。
以上是风湿热影像学检查的检查项目相应的检查，结合患者的病史和症状，医生可以准确判断疾病。确诊后必须及时治疗，否则会导致更严重的疾病，威胁患者的生命。
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