肠子里长息肉要切除吗？

肠息肉是否需要切除需根据息肉性质、大小及病理结果综合判断，通常直径超过5毫米或有癌变倾向的息肉建议切除。肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关，部分患者可能出现便血、腹痛或排便习惯改变等症状。

1、增生性息肉

增生性息肉多为良性，直径常小于5毫米，通常无须立即切除。这类息肉可能与慢性胃肠炎症刺激有关，患者可能无明显症状或仅表现为轻微腹胀。可通过定期肠镜复查监测变化，同时调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于溃疡性结肠炎等肠道慢性疾病，可能伴随腹泻、黏液便等症状。若息肉直径较大或引起肠梗阻时需切除。治疗需控制原发炎症，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等药物，并配合低渣饮食。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉存在癌变风险，尤其绒毛状腺瘤癌变概率较高。直径超过1厘米或病理提示高级别上皮内瘤变者需尽快切除。此类息肉可能引起长期隐性出血，导致贫血，建议术后每1-3年复查肠镜，避免进食红肉及腌制食品。

4、家族性息肉病

家族性腺瘤性息肉病属于遗传性疾病，结肠内常布满数百枚息肉，40岁前癌变风险极高。需预防性切除全结肠，术后定期进行胃镜和小肠镜检查。患者亲属应进行基因检测，日常需补充叶酸和维生素D。

5、幼年性息肉

儿童直肠出现的幼年性息肉多属良性，若引起反复便血或脱出肛门外需切除。通常采用内镜下电凝切除术，术后避免剧烈运动。家长需注意孩子排便情况，提供富含膳食纤维的饮食如燕麦、西蓝花等。

发现肠息肉后应完善病理检查明确性质，直径小于5毫米的无危险因素息肉可暂观察，但需每1-3年复查肠镜。日常需限制酒精摄入，每日保证30克以上膳食纤维，适量补充益生菌。术后患者应避免重体力劳动，出现持续腹痛或黑便需及时复诊。建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者需提前至30岁开始检查。